الجنف المنوري هو حالة تظهر فيها انحراف جانبي غير طبيعي للعمود الفقري في الأطفال الرضع. يحدث بسبب مشاكل في تطور الفقرات خلال التطور الجنيني المبكر (بين الأسبوع الرابع والثامن). يمكن أن يؤدي هذا التطور غير الطبيعي إلى تكوين غير كامل أو فشل في فصل واحد أو أكثر من الفقرات، مما يؤدي إلى الجنف المنوري. غالباً، قد يكون هناك العيوب المصاحبة في الحبل الشوكي (41%)، القلب (7-12%)، أو الكلى (20%).
في تصنيف الجنف، الجنف المنوري هو النوع الثاني الأكثر شيوعا بعد الجنف الذاتي، بتكرر حوالي 1-4% في السكان العام.
يمكن أن تساهم عوامل مختلفة في الجنف المنوري، بما في ذلك العدوى خلال الحمل، ونقص الفيتامينات والمعادن، والسكري الأمي، وأمراض القلب، وارتفاع الحرارة، واستخدام الكحول، وتسمم الأحماض الثنائية البروبيل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الجنف المنوري مرتبطًا بأمراض خلقية أخرى.
تلعب العيوب الهيكلية دورًا كبيرًا في التسبب في الجنف المنوري. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب نصف الفقرة على شكل هرم بين الفقرات الأخرى انحناء العمود الفقري وتكوين الجنف. يمكن أن تؤدي المشاكل في القفص الصدري، حيث ترتبط الأضلاع ببعضها البعض، أيضًا إلى نمو غير متناسق للعمود الفقري والجنف المنوري.
التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية حيث يميل الجنف المنوري إلى التقدم. يجب على الأهل استشارة الطبيب إذا لاحظوا أي فروقات في الرقبة، أو الظهر، أو الخصر للطفل. قد يتطلب العلاج في السن الصغيرة التدخل الجراحي.
مراقبة الانحناءات أمر ضروري لنجاح العلاج. يعتمد النهج العلاجي على عوامل مثل درجة وموقع الانحناء، وعمر المريض، ووجود الجنف الأمامي أو الجنف الخلفي المصاحب. تساعد المراقبة الدورية، بما في ذلك التصوير بالأشعة السينية، في تتبع التقدم والسماح بالتدخل المناسب في الوقت المناسب إذا كان مطلوبًا.
بالنسبة لمرضى الجنف المنوري الذين لديهم انحناءات طويلة تشمل قسمًا كبيرًا من العمود الفقري، قد يكون العلاج بالأقواس مفيدًا، خاصة لعلاج الانحناءات الثانوية. ومع ذلك، العلاج بالأقواس عادة ما يكون أقل نجاحًا للانحناءات القصيرة وغير المرنة.
في الحالات المتقدمة، العلاج الجراحي هو الأسلوب الأكثر تطبيقًا. تشمل الخيارات الجراحية استئصال النصف الفقري، والتحكم في الانحناء باستخدام أقضية تنمو، والدمج العمود الفقري، وجراحة الضلع البروستاتي التيتانيوم القابلة للتوسع الرأسي (VEPTR).
ينطوي استئصال النصف الفقري على إزالة النصف الفقري غير الكامل المسؤول عن تسبب الجنف المنوري جراحياً، لمنع مزيد من الانحناء.
باستخدام القضبان التي تنمو التي توضع بين الطرفين العلوي والسفلي لانحناء الجنف، يمكن تحقيق التصحيح دون الحاجة إلى دمج العمود الفقري. يتم تطويل هذه الأقضية بشكل دوري، مما يسمح بالتصحيح السليم والنمو حتى سن البلوغ. تقنية أحدث تتضمن الأقضية التي تنمو بواسطة المغناطيس، والتي تقلل من الحاجة إلى عمليات متكررة.
دمج العمود الفقري، من ناحية أخرى، يتضمن دمج الفقرات معًا للحفاظ على التصحيح. هذا الخيار أكثر ملاءمة للمرضى الشباب الذين لديهم تطور كامل للعمود الفقري أو البالغين.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الجنف والعيوب الضلعية، تهدف جراحة VEPTR إلى تصحيح الجنف وتوسيع القفص الصدري، لمنع فشل الرئة. يتم توسيع القفص الصدري، ويتم إجراء عملية دمج العمود الفقري في نهاية المراهقة بمجرد تحقيق حجم كافي للقفص الصدري.
في الختام، الجنف المنوري يتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا مناسبًا على أساس عمر المريض وتقدم الانحناء. المراقبة المنتظمة أمر حيوي لضمان أفضل النتائج الممكنة ومنع المضاعفات الإضافية.
أجر هذا الفحص الآن لمعرفة خطر الإصابة بالجنف!
