تعرف هشاشة العظام، أو التهاب المفاصل، بكونها حالة تتميز بتحلل غضروف المفصل، مما يؤدي إلى تشوهات في العظم وتورم حول المفاصل المتأثرة. تتقدم المرض ببطء وتسبب الألم ونطاق محدود من حركة المفاصل.
يرتبط التهاب المفاصل في الغالب بالشيخوخة، ونادرًا ما يحدث قبل سن 40، وهو أكثر شيوعًا بين النساء. الأفراد ذوي الوزن الزائد لديهم خطر متزايد من التهاب المفاصل، خاصة في المفاصل التي تحمل الوزن مثل الركبتين. ومع ذلك، يمكن أن يخفف فقدان الوزن من آلام المفاصل ويقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
قد يكون المرض له عنصر وراثي، مع بعض الأنواع التي تؤثر على مفاصل الأصابع مؤثرة بشكل خاص من الجينات. يمكن أن تساهم العيوب الهيكلية للمفاصل، الحوادث، أو الصدمات أيضًا في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
تشمل المفاصل المتأثرة الأكثر شيوعًا الركبتين، والورك، والأصابع، والأصابع، والعمود الفقري. تشمل الأعراض آلام المفاصل أثناء الحركة، وتقلص نطاق الحركة، والتصلب، وغالبًا ما يتحسن مع الراحة. مع تقدم المرض، يمكن أن يحدث الألم حتى أثناء الراحة، وتصبح حركات المفاصل أكثر تحديدًا.
تشمل التشخيص فحصًا فعليًا للبدن بواسطة أخصائي عظام ذو خبرة، والأشعة السينية ضرورية لتحديد مرحلة المرض وخطة العلاج المناسب.
يهدف العلاج إلى تقليل الألم، والتورم، وحركة محدودة لتمكين المرضى من أداء الأنشطة اليومية براحة. بينما لا يوجد علاج كامل لالتهاب المفاصل، تساعد إدارة الوزن وممارسة التمارين اليومية على تخفيف الأعراض. قد توفر المكملات المفصلية مثل MSM، وكبريت الكوندرويتين، وهيدروليت الكولاجين، والجلوكوزامين تأثيرات تجديدية في التهاب المفاصل المرتبط بالعمر. يمكن أن تساعد الينابيع الحرارية والعلاج الطبيعي أيضا في تخفيف الألم وتحسين وظائف المفاصل.
بالنسبة للحالات الشديدة، قد يتم النظر في الأدوية المضادة للالتهابات وجراحة استبدال المفصل. تستبدل العمليات الجراحية التحويرية الأسطح المفصلية التالفة بمكونات معدنية أو بورسلين أو بولي إيثيلين. الورك والركبة هما المفصلان الأكثر استبدالًا عادةً، ولكن يمكن أيضًا أن يخضع المفاصل الأخرى مثل الكتفين، اليدين، القدمين، والأقراص الفقرية الداخلية للاستبدال.
يتعرض المرضى عادةً للتخفيف لمدة 10-20 سنة بعد الجراحة، ولكن قد تتأثر الأطقم المفصلية أو تصبح فضفاضة مع مرور الوقت وقد تتطلب الاستبدال. العمر والوزن ليسوا عوامل مهمة للأهلية في الجراحات الاستبدالية.
تتضمن الإجراء لجراحة استبدال المفصل الوركي شقًا بطول 6 بوصات للوصول إلى العظام المتأثرة واستبدالها. تتضمن جراحة استبدال مفصل الركبة شقًا في الجزء الأمامي، مع الغضروف التالف المزال والمستبدل بمكونات الأطقم المفصلية المثبتة بالأسمنت العظمي. يمكن للمرضى عادةً المشي خلال يومين من الجراحة، ولكن العلاج الطبيعي ضروري للوظيفة الكاملة للمفصل في بعض الحالات. الاختيار بين أنواع الأطقم المفصلية يعتمد على عوامل مختلفة، ومن الأساسي أن يحدد الجراح الخيار الأكثر ملاءمة لكل مريض.
يعتمد تشخيص هشاشة العظام في الورك على الفحص البدني وتاريخ المريض الطبي. خلال الفحص، يقيم الطبيب حساسية المفصل، نطاق الحركة، أصوات المفصل، مستويات الألم أثناء الحركة، أنماط المشي، وحالة العضلات والأربطة المحيطة بمفصل الورك. غالبًا ما يتم تأكيد التشخيص النهائي من خلال الأشعة السينية، التي تكشف عن تضيق داخل المفصل ونتوءات العظام حول المفصل. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الاستعانة بالتصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التقييم.
على الرغم من عدم وجود علاج لهشاشة العظام في الورك، إلا أن العديد من العلاجات الداعمة يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتعزيز نطاق الحركة:
يحدث التهاب المفاصل في الركبة عندما يتحلل الغضروف في مفصل الركبة، مما يؤدي إلى انخفاض الوظائف وحدود الحركة في المفصل مع مرور الوقت.
التهاب المفاصل في الركبة أكثر شيوعاً في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، لكنه يمكن أيضًا أن يؤثر على الشباب. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة من الرجال.
هناك عدة عوامل تساهم في التهاب المفاصل في الركبة، بما في ذلك تدهور الغضروف المرتبط بالتقدم في السن، الوزن الزائد، العوامل الوراثية، وبعض الأنشطة الجسدية مثل الحركات المتكررة أو رفع الأثقال.
تشمل أعراض التهاب المفاصل في الركبة صعوبة في ثني وتقويم مفصل الركبة، ازدياد الألم مع النشاط، الصلابة في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة، التورم، تقليل مسافة المشي، ال discomfort عند صعود الدرج، وأصوات صرير في مفصل الركبة.
لتشخيص التهاب المفاصل في الركبة، سيجري الطبيب فحصاً عيادياً وقد يطلب إجراء أشعة إكس وفحوصات الرنين المغناطيسي لتقييم تشوهات العظام والغضروف وحالة الأربطة والغضروف.
تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل في الركبة في تخفيف الألم وتحسين الوظائف.
التشريح التجديدي هو إجراء جراحي يهدف إلى إعادة هيكلة المفاصل المؤلمة وغير الوظيفية وتخفيف الألم واستعادة مدى حركتها. هذه العملية تتضمن تجديد المفصل باستخدام مكونات اصطناعية، مما يعزز بشكل فعال جودة حياة المريض عن طريق تسهيل الأنشطة اليومية وتحسين الرفاهية العامة. يمكن استبدال المفاصل المتأثرة بالتهاب المفاصل بأجزاء اصطناعية مصنوعة من سبائك متينة مثل الصلب والتيتانيوم والفاناديوم والألومنيوم والكوبالت والكروم لضمان مدى حركة خالٍ من الألم.
التشريح التجديدي للورك هو إجراء جراحي شائع وفعال للغاية للأشخاص الذين يعانون من ألم في الورك وتقييد الحركة بسبب التهاب المفاصل. عندما تفشل طرق العلاج الأخرى في تقديم نتائج مرضية، يُعتبر التشريح التجديدي كخيار أخير. يتضمن الإجراء إزالة العظام والغضاريف المتأثرة بالتهاب المفاصل واستبدالها بأسطح مفصل مصنوعة من بولي إيثيلين ومعدن متين. يحسن التشريح التجديدي للورك بشكل كبير من جودة حياة المريض.
قد يكون الاستبدال الكامل للورك مطلوبًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الورك، أو الكسور المؤلمة حول الورك، أو النخر العدواني، وهو حالة يموت فيها النسيج العظمي بسبب إمدادات الدم غير الكافية. يتضمن الإجراء استبدال العظام المكسورة أو النخرية بمكونات اصطناعية لاستعادة وظائف الورك. هناك طريقتان تستخدمان لثبيت الأطراف الصناعية على مفصل الورك: باستخدام الاسمنت وبدونه. يتم تثبيت الأطراف الصناعية للركبة باستخدام اسمنت طبي يُعرف باسم بولي ميثيل ميثا كريليت، في حين أن الأطراف الصناعية بدون اسمنت تدمج مع العظام خلال تطور العظام.
هناك ثلاثة أنواع من الأطراف الصناعية بناءً على المواد المستخدمة:
التشريح التجديدي للسطح، المعروف أيضًا باسم تجديد سطح الورك، هو شكل بديل من التشريح التجديدي للورك يحافظ على العظم العلوي للفخذ. هذا الإجراء، الذي يثبت باستخدام الاسمنت، أكثر ملاءمة للمرضى الأصغر سنا، خصوصا الذكور دون الخمسين والإناث قبل سن اليأس. بالمقارنة مع استبدال الورك الكلي، يوفر التشريح التجديدي للسطح قدرة وظيفية أعلى، واستعادة أسرع، وحاجة أقل للإعادة التأهيل أثناء الحفاظ على مدى حركة المفصل.
تتضمن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية، التي تطلق البروتينات الشافية عند تنشيطها. تُحصل الصفائح الدموية من عينات الدم للمريض وتُحقن في المناطق التالفة من مفصل الورك المتأثر بالتهاب المفاصل. يسرع PRP عملية الشفاء عن طريق تنشيط الخلايا الجذعية من خلال الصفائح الدموية المركزة، مما يساهم في تعافي أسرع وتخفيف ألم المفاصل.
جميع الإجراءات تشمل: العلاج، الدواء بعد العملية، استشارة قبل وبعد العملية، الاختبارات والتحليلات.
قد تختلف تكلفة العمليات بناءً على نوع الإجراء المنفذ وأي علاجات إضافية قد يتم إضافتها.
الأسعار ترتفع باستمرار، ولكن لا تقلق، ادفع 100 دولار كوديعة الآن وقم بحجزك.
