Medfødt skoliose er en tilstand der en unormal lateral krumning av ryggraden oppstår hos nyfødte barn. Det skjer på grunn av problemer med utviklingen av ryggvirvlene under tidlig fosterutvikling (mellom den 4. og 8. uke). Denne unormale utviklingen kan føre til ufullstendig dannelse eller feil ved separasjon av en eller flere ryggvirvler, noe som resulterer i medfødt skoliose. Ofte kan det være samtidige abnormaliteter i ryggmargen (41%), hjertet (7-12%), eller nyrene (20%).
I klassifiseringen av skoliose er medfødt skoliose den nest mest vanlige typen etter idiopatisk skoliose, med en frekvens på omtrent 1-4% i den generelle befolkningen.
Ulike faktorer kan bidra til medfødt skoliose, inkludert infeksjoner under graviditet, vitamin- og mineralmangler, mors diabetes, hjertesykdommer, hypertermi, alkoholforbruk, og valprosyre forgiftning. I tillegg kan medfødt skoliose være assosiert med andre medfødte sykdommer.
Strukturelle defekter spiller en betydelig rolle i årsaken til medfødt skoliose. For eksempel kan en pyramideliknende halvryggrad mellom andre ryggvirvler føre til at ryggraden bøyer seg og danner skoliose. Problemer i ribbeina, der ribbeina festes til hverandre, kan også føre til asymmetrisk vekst av ryggraden og medfødt skoliose.
Tidlig diagnose er avgjørende da medfødt skoliose har en tendens til å forverres. Foreldre bør konsultere en lege hvis de legger merke til noen forskjeller i babyens hals, rygg, eller midje. Tidlig behandling i barndommen kan kreve kirurgisk inngrep.
Overvåking av krumningene er viktig for suksessen til behandlingen. Behandlingsmetoden avhenger av faktorer som grad og plassering av kurven, pasientens alder, og tilstedeværelsen av samtidig kyfose eller lordose. Regelmessig overvåking, inkludert røntgenbilder, hjelper med å spore fremdriften og tillater rettidig inngrep om nødvendig.
For pasienter med medfødt skoliose hvor krummingen er lang og omfatter en stor del av ryggraden, kan støttebehandling være gunstig, spesielt for behandling av sekundære krumninger. Imidlertid er støttebehandling generelt mindre vellykket for korte og ufleksible krumninger.
I progressive tilfeller er kirurgisk behandling den mest anvendte metoden. Kirurgiske alternativer inkluderer reseksjon av hemivertebra, kontroll av krumningen ved hjelp av voksestenger, ryggfusjon, og VEPTR (Vertical Expendable Prosthetic Titanium Rib) kirurgi.
Reseksjon av hemivertebra innebærer kirurgisk fjerning av den ufullstendige hemivertebraen som er ansvarlig for å forårsake medfødt skoliose, noe som forhindrer videre krumning.
Ved bruk av voksestenger plassert mellom de øvre og nedre endene av skoliose krumningen, kan korreksjon oppnås uten ryggradsfusjon. Disse stengene forlenges periodisk, noe som tillater korrekt korreksjon og vekst frem til voksen alder. En nyere teknikk innebærer magnetisk voksende stenger, som reduserer behovet for gjentatte operasjoner.
Ryggradsfusjon derimot, innebærer å fusjonere ryggvirvlene sammen for å opprettholde korreksjonen. Dette alternativet er mer egnet for unge pasienter med fullstendig ryggradsutvikling eller voksne.
For pasienter med skoliose og ribbeinabnormaliteter, har VEPTR kirurgi til hensikt å korrigere skoliose og utvide ribbeina, for å forhindre lungesvikt. Ribbeina utvides, og en ryggradsfusjon er utført i slutten av puberteten når tilstrekkelig volum av ribbeina er oppnådd.
Oppsummert krever medfødt skoliose tidlig diagnose og passende behandling basert på pasientens alder og utviklingen av kurven. Regelmessig overvåking er avgjørende for å sikre de beste mulige resultatene og forhindre videre komplikasjoner.
Ta denne testen nå for å finne ut din risiko for skoliose!
