Вроджений сколіоз - це стан, при якому у новонароджених дітей з'являється ненормальна бокова кривизна хребта. Це відбувається через проблеми з розвитком хребців під час раннього ембріонального розвитку (між 4-му та 8-му тижнями). Цей ненормальний розвиток може призвести до неповного формування або невдачі відділення одного або кількох хребців, що призводить до вродженого сколіоза. Часто можуть бути супутні аномалії в спинному мозку (41%), серці (7-12%), або нирках (20%).
У класифікації сколіозу, вроджений сколіоз є другим найпоширенішим типом після ідіопатичного сколіозу, з частотою приблизно 1-4% в загальній популяції.
Різні фактори можуть сприяти вродженому сколіозу, включаючи інфекції під час вагітності, дефіцит вітамінів і мінералів, цукровий діабет у матері, серцеві захворювання, гіпертермію, вживання алкоголю та отруєння валпроєвою кислотою. Крім того, вроджений сколіоз може бути пов'язаний з іншими вродженими захворюваннями.
Структурні дефекти грають значну роль у виникненні вродженого сколіозу. Наприклад, пірамідоподібний напівхребець між іншими хребцями може спричинити вигин хребта та формування сколіозу. Проблеми в грудній клітці, де ребра приєднуються одне до одного, також можуть призвести до асиметричного росту хребтового стовпа і вродженого сколіозу.
Ранній діагноз важливий, оскільки вроджений сколіоз має тенденцію до прогресування. Батьки повинні звернутися до лікаря, якщо вони помічають будь-які відмінності в шиї, спині або талії дитини. Своєчасне лікування на ранніх стадіях може потребувати хірургічного втручання.
Контроль за кривизнами є важливим для успіху терапії. Підхід до лікування залежить від таких факторів, як ступінь і місце розташування кривизни, вік пацієнта та наявність супутнього кифозу або лордозу. Регулярний контроль, включаючи рентгенівське зображення, допомагає відстежувати прогресування і дозволяє своєчасно втручатися, якщо це потрібно.
Для пацієнтів з вродженим сколіозом, у яких довгі кривизни охоплюють велику ділянку хребта, лікування брейсом може бути корисним, особливо для лікування вторинних кривизн. Однак лікування брейсом, як правило, менш успішне для коротких і негнучких кривизн.
У прогресивних випадках найчастіше застосовується хірургічне лікування. Хірургічні опції включають резекцію гемівертебри, контроль за кривизною за допомогою ростучих стержнів, спайку хребта та операцію VEPTR (Вертикальна Експандабельна Протезна Титанова Ребро).
Резекція гемівертебри включає хірургічне видалення неповного гемівертебри, який спричиняє вроджений сколіоз, та попередження подальшої кривизни.
За допомогою розростаючихся стержнів, розміщених між верхнім та нижнім кінцем кривизни сколіозу, можна досягти корекції без спайки хребта. Ці стержні періодично продовжуються, дозволяючи досягти належної корекції та росту до дорослості. Новіша методика передбачає магнітні ростучі стержні, які зменшують потребу в повторних операціях.
Спайка хребта, з іншого боку, передбачає спайку хребців разом, щоб утримати корекцію. Цей варіант більш підходить для молодих пацієнтів з комплектним розвитком хребта або дорослих.
Для пацієнтів із сколіозом та аномаліями ребер, операція VEPTR має на меті коригування сколіозу та розширення грудної клітки, запобігаючи недостатності легень. Грудна клітка розширюється, а на завершальному етапі підліткового віку проводиться спайка хребта, коли досягається достатній об'єм грудної клітки.
Підсумовуючи, вроджений сколіоз вимагає раннього діагнозу та відповідного лікування на основі віку пацієнта та прогресування кривизни. Регулярний контроль важливий для досягнення найкращих можливих результатів і запобігання подальших ускладнень.
Пройдіть цей тест зараз, щоб дізнатися про ваш ризик сколіозу!
