Skoliose-Therapie: Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Benötigt jeder eine Skoliose-Therapie?

In den meisten Fällen haben etwa 90% der Skoliose-Patienten eine geringgradige Krümmung, die keine sofortige Therapie erfordert. Dennoch sind periodische Röntgenbilder in der Adoleszenz essentiell, um eine Zunahme der Skoliose-Krümmung zu überwachen. Wenn es eine Fortschreitung gibt, muss eine Therapie entsprechend geplant werden.

Welche Faktoren sind entscheidend in der Skoliose-Therapie?

Mehrere Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei der Bestimmung der geeigneten Skoliose-Therapie:

Das Alter des Patienten
Das Knochenalter des Patienten (nicht immer das gleiche wie das biologische Alter)
Das Geschlecht des Patienten
Die Phase der Adoleszenz des Patienten
Die Größe und Lokalisation der Skoliose-Krümmung
Die Geschwindigkeit der Zunahme der Krümmung
Das Vorhandensein von Rückenschmerzen oder Atemproblemen

Welche Möglichkeiten gibt es für die Skoliose-Therapie?

Es gibt drei Hauptmöglichkeiten für die Skoliose-Therapie: Überwachung, Zahnspangen und Operation.

Überwachung:

Geeignet für kleine Krümmungen bei jugendlichen Patienten (juvenile Skoliose).
Auch für mittelgroße (unter 45 Grad) Krümmungen bei erwachsenen Patienten verwendet.
Nachuntersuchungen sind empfohlen alle 6 Monate bis zum Alter von 20 Jahren, danach jährlich.

Zahnspangen:

Angewendet für Krümmungen zwischen 25-45 Grad.
Entwickelt, um das Fortschreiten der Skoliose in der wachsenden Wirbelsäule eines Kindes zu stoppen.

Operation:

Vorbehalten für Krümmungen über 50 Grad.
Kann bei geringer Gradzahl Skoliose in Betracht gezogen werden, wenn sie Beschwerden oder andere klinische Beschwerden verursacht.
Das Hauptziel ist es, die Skoliose-Krümmung durch die Fusion der korrigierten Wirbel mithilfe von Metallimplantaten zu korrigieren.

Wie wird die Skoliose-Therapie für Jugendliche bestimmt?

Bei der Therapieplanung für Kinder sind die Schwere und Lokalisation der Skoliose-Krümmung entscheidende Faktoren. Das Alter des Kindes und das Potenzial für das Wachstum der Wirbelsäule spielen auch eine Rolle bei der Entscheidung für die am besten geeignete Behandlung. Ein erfahrener Arzt kann den Verlauf der Skoliose vorhersagen und geeignete Therapien empfehlen, die auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten sind.

Welche Faktoren tragen zum Erfolg der Zahnspangenbehandlung bei Skoliose bei?

Der Erfolg der Zahnspangenbehandlung ist beeinflusst durch:

Frühzeitige Diagnose der Skoliose im Kindesalter
Kleinere Größe (niedrigerer Grad) der Krümmung
Regelmäßige orthopädische Überwachung
Richtige Passform und Einhaltung der Zahnspange
Unterstützung durch die Familie
Mitwirken an Skoliose-Übungen, Dehnen, Schwimmen, Tanzen oder Yoga

Welche Art von Zahnspange wird in der Skoliose-Behandlung verwendet?

Die Wahl der Skoliose-Zahnspange hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Lage, Flexibilität und Anzahl der Krümmungen, sowie der allgemeinen Gesundheit des Patienten. Zahnspangen können entweder hart (Plastik) oder weich (elastisch) sein, und jede Zahnspange wird individuell für den einzelnen Patienten angepasst, um den besten korrigierenden Druck auf die Skoliose zu bieten.

Funktioniert die Zahnspangenbehandlung effektiv?

Studien haben gezeigt, dass die Zahnspangenbehandlung erfolgreich ist, um zu verhindern, dass die Skoliose-Krümmung auf ein Niveau fortschreitet, das eine Operation erfordern würde. Die Krümmung nimmt in der Regel während des Tragens der Zahnspange ab und kann nach Abschluss des Wirbelsäulenwachstums reduziert oder stabil bleiben. Allerdings können einige Patienten trotz Zahnspangenbehandlung eine Fortschreitung der Skoliose erleben.

Wie lange sollte die Zahnspangenbehandlung fortgesetzt werden?

Die Zahnspangenbehandlung sollte fortgesetzt werden, bis das Wirbelsäulenwachstum des Patienten abgeschlossen ist. Die Dauer kann je nach individuellem Patienten variieren, und regelmäßige Kontrollen durch den Arzt sind unerlässlich, in der Regel alle 4-6 Monate.

Gibt es Zahnspangen für die Nacht?

Viele Faktoren beeinflussen die Art der Zahnspange, die ein Patient verwenden sollte. Während die meisten Zahnspangen für 16-23 Stunden am Tag getragen werden, werden einige nur während des nächtlichen Schlafes verwendet.

Was passiert, wenn keine Zahnspangen verwendet werden?

Wenn keine empfohlene Zahnspange verwendet wird, kann dies zu einer Fortschreitung der Skoliose führen, die möglicherweise eine operative Intervention erfordert.

Welche Faktoren beeinflussen die Entscheidung für eine Skoliose-Operation?

Mehrere Faktoren spielen eine Rolle bei der Entscheidung, ob eine Operation notwendig ist, einschließlich der Lage und Größe der Skoliose-Krümmung, des Vorhandenseins von begleitender Kyphose, Schmerzen, verbleibendem Wachstumspotenzial und anderen individuellen Patientenfaktoren.

Welche Fragen sollten vor einer Operation gestellt werden?

Patienten, die eine Operation in Betracht ziehen, sollten verschiedene Aspekte mit ihrem Arzt besprechen, einschließlich:

Risiken, die mit der Operation verbunden sind
Präoperative Tests
Die Erfahrung und Erfolgsrate des Chirurgen
Die Dauer der Operation
Postoperative Schmerzmanagement
Blutspende während der Operation
Länge des Krankenhausaufenthalts
Physische Einschränkungen nach der Operation
Zahnspangenbehandlung nach der Operation
Physiotherapie nach der Operation
Duschanweisungen nach der Operation
Wiederaufnahme von Schule, Arbeit und sportlichen Aktivitäten
Mögliche eingeschränkte Bewegungsfreiheit
Ort der Fusionsknochen (unter Verwendung des eigenen Körpers oder einer externen Quelle)
Zahnmedizinische Überlegungen nach der Wirbelsäulenfusion
Sicherheitsdetektor-Alarme aufgrund von Metallimplantaten
Möglichkeit zusätzlicher Operationen
Verfügbarkeit von psychologischer Unterstützung zur Vorbereitung

Hat das Rauchen Auswirkungen auf die Wirbelsäulenfusion?

Ja, Rauchen kann die Gewebeheilung verzögern, was potenziell zu einem Versagen der Fusion führen kann. Daher ist es wichtig, vor einer Skoliose-Operation mit dem Rauchen aufzuhören.

Ist es möglich, dass die Metallimplantate rosten oder vom Körper abgestoßen werden?

Metallimplantate, die bei einer Skoliose-Operation verwendet werden, können nicht rosten oder vom Körper abgestoßen werden.

Was passiert, wenn ein Patient keine Behandlung erhält?

Patienten, bei denen eine Skoliose vor dem Alter von 10 Jahren mit einem Cobb-Winkel von mehr als 35 Grad diagnostiziert wurde, können eine Fortschreitung erleben, wenn sie nicht behandelt werden. Bei erwachsenen Patienten kann die Skoliose bei Winkeln über 50 mit einer Rate von 1-1,5 Grad pro Jahr fortschreiten, typischerweise jedoch nicht bei Winkeln unter 30.