Useimmissa tapauksissa noin 90% skolioosipotilaista on lievää kaarevuutta, joka ei vaadi välitöntä terapiaa. Kuitenkin säännöllisiä röntgenkuvia murrosiässä on välttämätöntä seurata mahdollisen skolioosin kaarevuuden lisääntymistä. Jos on edistystä, terapia on suunniteltava sen mukaisesti.
Useat tekijät ovat merkittävässä roolissa määritettäessä sopiva skolioositerapia:
Skolioositerapialle on kolme päävaihtoehtoa: valvonta, lastoitus ja leikkaus.
Lapsille suunniteltaessa terapiaa skolioosin kaarevuuden vakavuudella ja sijainnilla on ratkaiseva merkitys. Lapsen ikä ja selkärangan kasvupotentiaali vaikuttavat myös sopivan hoidon valintaan. Kokenut lääkäri voi ennustaa skolioosin kulun ja suositella sopivia hoitoja potilaan tarpeiden mukaan.
Lastoituksen onnistumiseen vaikuttaa:
Skolioosin side valitaan useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien kaarevuuden sijainti, joustavuus ja määrä, sekä potilaan yleinen terveydentila. Sidenauhat voivat olla joko kovia (muovisia) tai pehmeitä (joustavia) ja jokainen side on räätälöity yksittäiselle potilaalle tarjoamaan parhaimmat korjaavat paineet skolioosiin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että sidehoito estää skolioosin kaarevuuden etenemistä tasolle, joka vaatisi leikkausta. Kaarevuus yleensä vähenee sidetta käytettäessä ja se voi pysyä vähentyneenä tai vakaana selkärangan kasvun päätyttyä. Jotkut potilaat saattavat kuitenkin kokea skolioosin etenemisen lastoituksen huolimatta.
Lastahoitoa tulisi jatkaa potilaan selkärangan kasvun päättymiseen asti. Kesto voi vaihdella yksittäisten potilaiden välillä, ja lääkärin säännöllinen seuranta on välttämätöntä, yleensä joka 4.-6. kuukausi.
Monet tekijät vaikuttavat sidea, jota potilaan tulisi käyttää. Vaikka useimpia sideja käytetään 16-23 tuntia vuorokaudessa, jotkin sidet ovat käytössä vain yöunen aikana.
Suositellun sideen käyttämättä jättämisellä voi olla seurauksena skolioosin eteneminen, joka voi johtaa tarpeeseen kirurgiseen interventioon.
Useat tekijät vaikuttavat päätökseen siitä, tarvitaanko leikkaus, mukaan lukien skolioosin kaarevuuden sijainti ja koko, kyfoosin esiintyminen, kipu, jäljellä oleva kasvupotentiaali ja muut yksittäiset potilaan tekijät.
Leikkauksen harkitsevat potilaat tulisi keskustella useista asioista lääkärin kanssa, mukaan lukien:
Kyllä, tupakointi voi viivyttää kudoksen paranemista, mikä voi mahdollisesti johtaa fuusion epäonnistumiseen. Siksi on olennaista lopettaa tupakointi ennen skolioosileikkausta.
Skolioosileikkauksessa käytettäviä metalli-istutteita ei voi ruostua eikä niitä hylätä kehossa.
Potilaat, jotka on diagnosoitu skolioosilla ennen 10 vuoden ikää ja joilla on yli 35 asteen Cobb-kulma, saattavat kokea etenemisen ilman hoitoa. Aikuisilla potilailla skolioosi saattaa edetä 1-1,5 astetta vuodessa yli 50 asteen kulmilla, mutta yleensä ei alle 30 asteen kulmilla.
Tee tämä testi nyt selvittääksesi skolioosiriskisi!
