Vertebralkörper-Tethering in der Türkei
Was ist Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, oder VBT, ist eine chirurgische Methode zur Behandlung von wachsenden Kindern mit idiopathischer Skoliose, die sich trotz Versorgung mit einer Orthese verschlechtert. VBT hat im August 2019 die FDA-Zulassung erhalten und verwendet eine "Wachstumsmodulation" Technik. Anstelle der Wahl für eine Spinale-Fusions-Operation können einige Kinder mit idiopathischer Skoliose von dieser Behandlung profitieren.
Wie VBT funktioniert
VBT nutzt das organische Wachstum der Wirbelsäule, um Krümmungen zu adressieren und gleichzeitig das Wachstum der Wirbelsäule zu fördern.
Chirurgen befestigen Metallanker an der nach außen gebogenen Seite der Wirbelsäule. Sie verbinden dann einen flexiblen Seilzug mit diesen Ankern und spannen ihn. Während ein Kind heranwächst, beschränkt der Seilzug das Wachstum auf der gekrümmten Seite der Wirbelsäule, so dass die gegenüberliegende Seite gleichmäßig wächst, um die Wirbelsäule zu begradigen. Diese Einrichtung bleibt dauerhaft befestigt, es sei denn, es treten Komplikationen auf.
VBT vs. Spinale-Fusions-Operation
Während eine Spinale-Fusions-Operation dazu führt, dass die Wirbel zu einem festen, nicht flexiblen Knochen verschmelzen, erhält VBT die Flexibilität der Wirbelsäule und fördert das Wachstum.
Trotz der jüngsten Entstehung von VBT und der vielversprechenden initialen Ergebnisse, bleibt sein langfristiger Erfolg noch umfassend zu studieren. Im Gegensatz dazu hat die Spinale-Fusions-Operation eine gut etablierte Erfolgsbilanz.
Ist VBT für mein Kind geeignet?
VBT dient als potenzielles Heilmittel für Kinder mit idiopathischer Skoliose, insbesondere wenn Orthesen unwirksam oder ungeeignet sind. Unser chirurgisches Team wird eine umfassende Evaluation durchführen und potenzielle Behandlungsmethoden besprechen, unter Berücksichtigung von:
- Die Abhängigkeit von VBT vom Wirbelsäulenwachstum macht es am wirksamsten für Kinder, die ihre volle Größe noch nicht erreicht haben.
- Es erfordert, dass Kinder ausreichend robuste Knochen für die Ankerunterstützung haben.
- Typischerweise sind geeignete Kandidaten zwischen 8 und 16 Jahre alt.
- Kurven unter 45 Grad riskieren eine Überkorrektur.
- Kurven über 65 Grad könnten möglicherweise nicht signifikant von VBT profitieren.
- VBT ist hauptsächlich für idiopathische Skoliosefälle gedacht, nicht für solche, die aus neurologischen Problemen, anderen Deformationen oder Verletzungen resultieren.
Erholung nach VBT
Nach einer VBT-Behandlung verbringen Kinder in der Regel zwei bis drei Nächte im Krankenhaus. Die meisten kehren innerhalb von ein bis drei Wochen nach der Operation zur Schule zurück und nehmen nach sechs Wochen ihre normalen Aktivitäten wieder auf.
VBT wird hauptsächlich für wachsende Kinder mit idiopathischer Skoliose empfohlen, die trotz Versorgung mit einer Orthese weiter fortschreitet. Ihr orthopädischer Chirurg wird feststellen, ob VBT eine geeignete Behandlungsoption ist, basierend auf dem Alter des Patienten, der Knochenreife und dem Grad und der Lage der Kurve.
Im Gegensatz zur Wirbelfusion, bei der die Wirbel miteinander verschmolzen werden, erhält VBT die natürliche Bewegung und Flexibilität der Wirbelsäule. Es nutzt das Wachstum der Wirbelsäule, um die Krümmung zu korrigieren.
Nach der VBT haben Patienten in der Regel eine kürzere Erholungszeit als nach einer Wirbelsäulenfusion. Aktivitäten und Bewegungen könnten anfangs eingeschränkt sein, aber Patienten können in der Regel innerhalb von Wochen zu ihren gewöhnlichen Aktivitäten zurückkehren.
Alle chirurgischen Eingriffe sind mit Risiken verbunden. Mögliche Komplikationen bei der VBT sind eine übermäßige Korrektur der Wirbelsäule, ein Bruch des Bandes oder unbeabsichtigte Auswirkungen auf das Wachstum der Wirbelsäule. Besprechen Sie mögliche Risiken und Vorteile mit Ihrem Chirurgen.
Der Krankenhausaufenthalt kann variieren, aber Patienten werden in der Regel einige Tage nach dem Eingriff entlassen. Die genaue Dauer hängt vom individuellen Genesungsverlauf ab.
VBT ist minimal invasiv, daher sind die Narben in der Regel klein und weniger auffällig. Ihr Aussehen hängt vom Hauttyp des Einzelnen und dem Heilungsprozess ab.
Die Deckung variiert je nach Versicherer und Police. Es ist wichtig, sich bei Ihrem Versicherungsanbieter zu erkundigen, um Ihre Deckung und mögliche aus eigener Tasche zu zahlende Kosten zu verstehen.
Obwohl das Konzept der Wachstumsmodulation bei Skoliose schon seit einiger Zeit besteht, hat VBT, wie wir es heute kennen, im letzten Jahrzehnt an Auftrieb gewonnen. Es erhielt 2019 die FDA-Zulassung.
