I de fleste tilfælde har omkring 90% af skoliosepatienter en lav grad af krumning, der ikke nødvendiggør øjeblikkelig behandling. Imidlertid er periodiske røntgenbilleder i ungdomsårene essentielle for at overvåge eventuel stigning i skoliosekrumning. Hvis der er progression, skal behandling planlægges i overensstemmelse hermed.
Flere faktorer spiller en stor rolle i bestemmelsen af den passende skoliosebehandling:
Der er tre hovedmuligheder for skoliosebehandling: overvågning, korsetbehandling og kirurgi.
Når man planlægger behandling for børn, er sværhedsgraden og placeringen af skoliosekrumningen afgørende faktorer. Barnets alder og potentialet for spinalvækst spiller også en rolle i beslutningen om den mest passende behandling. En erfaren læge kan forudsige forløbet af skoliose og anbefale passende terapier skræddersyet til patientens behov.
Succesen med korsetbehandling påvirkes af:
Valget af skoliosekorset afhænger af flere faktorer, herunder placering, fleksibilitet og antal krumninger, samt patientens generelle helbred. Korsetter kan enten være hårde (plast) eller bløde (elastiske), og hvert korset er tilpasset den enkelte patient for at give det bedste korrigerende tryk på skoliosen.
Studier har vist, at korsettbehandling er vellykket i at forhindre skoliosekrumning fra at udvikle sig til et niveau, der kræver kirurgi. Krumningen mindskes generelt i løbet af korsett iførsel og kan forblive reduceret eller stabil efter rygmarvens vækst er afsluttet. Dog kan nogle patienter opleve progression af skoliose trods korsettbehandling.
Korsettbehandlingen bør fortsætte, indtil patientens rygmarvsvækst er fuldført. Varigheden kan variere afhængigt af den enkelte patient, og regelmæssig opfølgning af lægen er essentiel, normalt en gang hver 4.-6. måned.
Mange faktorer påvirker, hvilken type korsett en patient skal bruge. Mens de fleste korsetter bæres i 16-23 timer om dagen, er nogle kun til brug under nattesøvn.
Hvis man undlader at bruge et anbefalet korsett, kan det resultere i progression af skoliose, som potentielt kan føre til et behov for kirurgisk intervention.
Flere faktorer spiller en rolle i beslutningen om, hvorvidt kirurgi er nødvendig, herunder placering og størrelse af skoliosekrumningen, tilstedeværelsen af ledsagende kyfose, smerter, resterende potentiale for vækst og andre individuelle patientfaktorer.
Patienter, der overvejer kirurgi, bør diskutere forskellige aspekter med deres læge, herunder:
Ja, rygning kan forsinke vævshealing, hvilket potentielt kan føre til fusionssvigt. Derfor er det afgørende at stoppe rygning, før man gennemgår skolioseoperation.
Metalimplantater brugt i skolioseoperation kan ikke ruste eller afvises af kroppen.
Patienter, der diagnosticeres med skoliose før alderen 10, og med en Cobb-vinkel på mere end 35 grader, kan opleve progression hvis de ikke behandles. Hos voksne patienter kan skoliose fremskride med en hastighed på 1-1,5 grader om året for vinkler større end 50, men typisk ikke for vinkler under 30.
Tag denne test nu for at finde ud af din risiko for skoliose!
