L'osteoartrite, nota anche come artrite, è una condizione caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine articolare, che porta a deformazioni ossee e gonfiore intorno alle articolazioni interessate. La malattia progredisce lentamente causando dolore e limitato movimento nelle articolazioni.
L'artrite è più comunemente associata all'invecchiamento, raramente si verifica prima dei 40 anni ed è più frequente nelle donne. Individui sovrappeso hanno un rischio aumentato di artrite, specialmente nelle articolazioni portanti come le ginocchia. Tuttavia, la perdita di peso può alleviare il dolore articolare e ridurre il rischio di sviluppare l'artrite.
La malattia può avere una componente ereditaria, con alcuni tipi che colpiscono particolarmente le articolazioni delle dita influenzati dalla genetica. Difetti strutturali articolari, incidenti o impatti possono anche contribuire al rischio di artrite.
Le articolazioni più comunemente colpite sono le ginocchia, le anche, le dita, le dita dei piedi e la colonna vertebrale. I sintomi includono dolore articolare durante il movimento, riduzione del range di movimento e rigidità, spesso migliorando con il riposo. Con la progressione della malattia, il dolore può manifestarsi anche a riposo e i movimenti delle articolazioni diventano più limitati.
La diagnosi comporta un esame fisico da parte di un ortopedico esperto, e le radiografie sono necessarie per determinare lo stadio della malattia e pianificare il trattamento appropriato.
Il trattamento mira a ridurre dolore, gonfiore e limitazione del movimento per permettere ai pazienti di svolgere le attività quotidiane comodamente. Mentre non esiste una cura completa per l'artrite, il controllo del peso e l'esercizio fisico quotidiano aiutano ad alleviare i sintomi. Integratori per le articolazioni come MSM, sulfato di condroitina, idrolizato di collagene e glucosamina possono dare effetti rigenerativi nell'artrite legata all'età. Le terme e la fisioterapia possono anche aiutare nel sollievo dal dolore e migliorare la funzionalità dell'articolazione.
Per i casi gravi, possono essere considerati farmaci anti-infiammatori e la chirurgia di sostituzione articolare. Le chirurgie protesiche sostituiscono le superfici articolari danneggiate con componenti di metallo, porcellana o polietilene. Le anca e le ginocchia sono le articolazioni più comunemente sostituite, ma altre articolazioni come spalle, mani, piedi e dischi intervertebrali possono anche subire un intervento di sostituzione.
I pazienti sperimentano di solito un sollievo per 10-20 anni dopo l'intervento, ma le protesi possono consumarsi o diventare meno aderenti nel tempo e possono richiedere una sostituzione. L'età e il peso non sono fattori significativi per l'idoneità alle operazioni di sostituzione.
La procedura per la sostituzione articolare dell'anca prevede una incisione di 6 pollici per accedere e sostituire le ossa interessate. L'intervento di sostituzione articolare del ginocchio comporta un'incisione frontale, con la cartilagine danneggiata rimossa e sostituita con componenti protesiche fissate con cemento osseo. I pazienti di solito riescono a camminare entro due giorni dall'intervento, ma in alcuni casi è necessario un riabilitazione per la completa funzionalità dell'articolazione. La scelta delle protesi dipende da vari fattori ed è essenziale per il chirurgo determinare l'opzione più adatta per ogni paziente.
La diagnosi di osteoartrite dell'anca si basa su un esame fisico e la storia medica del paziente. Durante l'esame, il medico valuta la sensibilità, l'escursione di movimento, i suoni articolari, i livelli di dolore durante il movimento, i pattern di camminata, e le condizioni dei muscoli e dei legamenti che circondano l'articolazione dell'anca. Una diagnosi definitiva è spesso confermata attraverso radiografie, che rivelano un restringimento intra-articolare e speroni ossei attorno all'articolazione. In alcuni casi, può essere necessaria l'Imaging a Risonanza Magnetica (IRM) per ulteriori valutazioni.
Sebbene non esista una cura per l'osteoartrite dell'anca, varie terapie aggiuntive possono aiutare a ridurre il dolore e migliorare l'escursione di movimento:
L'artrosi del ginocchio si verifica quando la cartilagine dell'articolazione del ginocchio si deteriora, portando a una diminuzione della funzionalità e a limitazioni dei movimenti articolari nel tempo.
L'artrosi del ginocchio è più comune nelle persone sopra i 45 anni, ma può colpire anche i giovani. Le donne sono più soggette all'artrosi del ginocchio rispetto agli uomini.
Diversi fattori contribuiscono all'artrosi del ginocchio, tra cui il deterioramento della cartilagine legata all'età, il sovrappeso, fattori ereditari e determinate attività fisiche come movimenti ripetitivi o sollevamento di carichi pesanti.
I sintomi dell'artrosi del ginocchio includono difficoltà a piegare e a distendere l'articolazione del ginocchio, aumento del dolore con l'attività, rigidità mattutina o dopo una lunga seduta, gonfiore, riduzione della distanza di camminata, disagio durante la salita delle scale e suoni crepitanti nell'articolazione del ginocchio.
Per diagnosticare l'artrosi del ginocchio, il medico condurrà un esame fisico e potrebbe richiedere radiografie e risonanze magnetiche per valutare le deformazioni di ossa e cartilagini e lo stato dei legamenti e dei menischi.
Gli obiettivi primari del trattamento dell'artrosi del ginocchio sono il sollievo dal dolore e il miglioramento della funzionalità.
L'artroplastica è una procedura chirurgica volta a ristrutturare e ringiovanire le articolazioni dolorose e disfunzionali, alleviando il dolore e ripristinando la loro capacità di movimento. Questo processo comporta il rinnovo di un'articolazione utilizzando componenti artificiali, migliorando efficacemente la qualità della vita del paziente facilitando le attività quotidiane e migliorando il benessere generale. Le articolazioni colpite da artrite possono essere sostituite con parti artificiali realizzate con leghe durature come acciaio, titanio, vanadio, alluminio, cobalto e cromo per garantire un range di movimento senza dolore.
L'artroplastica dell'anca è una procedura chirurgica comune e molto efficace per le persone che sperimentano dolore all'anca e limitazioni del movimento a causa dell'artrite. Quando gli altri metodi di trattamento non riescono a fornire risultati soddisfacenti, l'artroplastica viene considerata come ultima risorsa. La procedura prevede la rimozione delle ossa e cartilagini colpite da artrite, sostituendole con superfici articolari di metallo e polietilene duraturo. L'artroplastica dell'anca migliora significativamente la qualità della vita del paziente.
La sostituzione totale dell'anca può essere necessaria per i pazienti che soffrono di artrite dell'anca, fratture traumatiche intorno all'anca, o necrosi avascolare, una condizione in cui il tessuto osseo muore a causa di un insufficiente apporto di sangue. La procedura comporta la sostituzione delle ossa fratturate o necrotiche con componenti protesici per ripristinare la funzionalità dell'anca. Due metodi sono utilizzati per stabilizzare le protesi all'articolazione dell'anca: cementate e non cementate. Le protesi del ginocchio cementate sono stabilizzate usando un cemento medico chiamato polimetilmetacrilato, mentre le protesi non cementate si integrano con le ossa durante lo sviluppo osseo.
Esistono tre tipi di protesi basate sui materiali utilizzati:
L'artroplastica di superficie, nota anche come risuperficie dell'anca, è una forma alternativa di artroplastica dell'anca che preserva l'osso femorale prossimale. Questa procedura, fissata con cemento, è più adatta per i giovani pazienti, in particolare i maschi sotto i 50 anni e le femmine prima della menopausa. Rispetto alla sostituzione totale dell'anca, l'artroplastica di superficie offre una maggiore capacità funzionale, un recupero più rapido, e meno bisogno di riabilitazione preservando il range di movimento articolare.
Il trattamento con Plasma Ricco di Piastrine (PRP) prevede l'uso di plasma ricco di trombociti, che rilasciano proteine curative quando vengono attivate. I trombociti sono ottenuti dai campioni di sangue del paziente e iniettati nelle regioni danneggiate dell'articolazione dell'anca colpita da artrite. Il PRP accelera il processo di guarigione attivando le cellule staminali attraverso trombociti concentrati, contribuendo a un recupero più rapido e all'alleviamento del dolore articolare.
Tutte le procedure includono: Trattamento, Medicazione post operatoria, Consultazione pre e post operativa, Test & Analisi.
Il costo delle operazioni può variare a seconda del tipo di procedura eseguita e di eventuali trattamenti aggiuntivi che potrebbero essere aggiunti.
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