관절염

터키에서의 골관절염 수술: 원인 및 치료

관절치환 수술과 골관절염 이해하기

골관절염, 즉 관절염은 관절연골의 분해에 의해 특징지어지며, 이로 인해 뼈에 변형이 생기고 영향을 받은 관절 주변에 부종이 발생합니다. 이 병은 천천히 진행되며, 관절에서 통증과 움직임의 범위 제한을 일으킵니다.

관절염은 주로 노화와 관련이 있으며, 40세 이전에는 드물게 발생하며 여성에게 더 흔합니다. 체중이 많은 사람들은 특히 무릎과 같은 체중이 실리는 관절에서 관절염의 위험이 높습니다. 그러나 체중 감량은 관절 통증을 완화하고 관절염 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

이 병은 유전적인 요소가 있을 수 있으며, 일부는 손가락 관절에 특히 영향을 미치는 유전에 영향을 받습니다. 구조적인 관절 결함, 사고, 충격 등도 관절염 위험에 기여할 수 있습니다.

가장 흔히 영향 받는 관절은 무릎, 고관절, 손가락, 발가락, 척추입니다. 증상은 움직임 중에 관절 통증, 움직임의 범위 감소, 경직이 포함되며, 대개 휴식을 취하면 개선됩니다. 병이 진행됨에 따라 통증은 휴식할 때도 발생할 수 있고 관절의 움직임은 더욱 제한됩니다.

진단은 경험 많은 정형외과 의사에 의해 신체 검사를 통해 이루어지며, X-레이 검사가 필요하여, 질병의 단계를 확인하고 적절한 치료를 계획합니다.

치료 목표는 통증, 부기, 움직임 제한을 감소시켜 환자가 일상 활동을 편안하게 수행할 수 있도록 하는 것입니다. 관절염에 대한 완전한 치료법은 없지만 체중 관리와 일상적인 운동은 증상을 완화하는데 도움이 됩니다. MSM, 콘드로이친 황산염, 콜라겐 하이드로산, 글루코사민과 같은 관절 보조제는 노화 관련 관절염에 재생 효과를 제공할 수 있습니다. 온천과 물리 치료도 통증 완화와 관절 기능 향상에 도움이 될 수 있습니다.

심한 경우, 항염증제와 관절 치환 수술을 고려할 수 있습니다. 보철 수술은 손상된 관절 표면을 금속, 도자기 또는 폴리에틸렌 부품으로 교체합니다. 힙과 무릎이 가장 흔히 교체되는 관절이지만, 어깨, 손, 발, 척추 디스크 등 다른 관절도 교체할 수 있습니다.

환자들은 수술 후 10-20년 동안 일반적으로 완화를 느낍니다. 하지만 보철이 시간이 지나면서 닳거나 느슨해질 수 있어 교체가 필요할 수 있습니다. 수술에 적합성에 대한 나이와 몸무게는 중요한 요인이 아닙니다.

힙 관절 교체 수술 절차는 6인치의 절개를 통해 영향 받은 뼈에 접근하고 교체하는 것입니다. 무릎 관절 교체 수술은 앞쪽에서 절개하고 손상된 연골을 제거하고 보철 부품으로 교체하며, 골 시멘트로 고정합니다. 환자들은 보통 수술 후 이틀 내에 걸을 수 있지만, 일부 경우에는 완전한 관절 기능을 위해 재활이 필요합니다. 보철 선택은 다양한 요인에 따라 달라지며, 외과 의사가 각 환자에게 가장 적합한 옵션을 결정하는 것이 중요합니다.

힙 관절염 진단하기

힙 관절염의 진단은 신체 검진과 환자의 병력에 기반하고 있습니다. 검진 중에 의사는 통증, 움직임의 범위, 관절 소리, 움직임 중 통증 수준, 걷는 패턴, 그리고 힙 관절을 둘러싼 근육과 인대의 상태를 평가합니다. 확실한 진단은 종종 X-선을 통해 확인되며, 이는 관절 내 좁아짐과 관절 주변의 뼈가 자람을 보여줍니다. 일부 경우에는 추가 평가를 위해 자기 공명 영상(MRI)이 필요할 수 있습니다.

힙 관절염 치료하기

힙 관절염을 치료하는 완전한 방법은 없지만, 다양한 보조 치료법은 통증을 줄이고 움직임의 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다:

  • 휴식: 영향 받는 힙 관절을 휴식시키는 것이 통증을 완화하고 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.
  • 체중 관리: 체중을 줄이는 것이 힙 관절에 가해지는 압력을 크게 완화시키고 불편함을 줄일 수 있습니다.
  • 생활 습관 변경: 과도한 계단 오르기와 같은 관절염 발전에 기여하는 활동을 피하고, 수영이나 자전거 타기와 같은 저 충격 활동을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 물리 치료: 전문적인 운동은 힙 관절 근육의 유연성을 향상시키고 주변 근육을 강화하며, 관절의 움직임 범위를 증가시킵니다. 의사는 각 환자의 필요에 맞는 재활 프로그램을 준비합니다.
  • 보조 기구: 지팡이, 목발, 보행기는 독립 걷기를 지원하며, 바닥에서 물건을 줍는 도구는 일상 활동 중 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
  • 약물: 통증이 일상 생활을 방해할 만큼 심할 때, 진통제가 사용될 수 있습니다. 그러나 기타 약물과의 상호작용 가능성과 잠재적인 부작용, 특히 고혈압과 같은 질환을 가진 사람들에게는 주의해야 합니다.

무릎관절염의 원인은 무엇인가요?

무릎관절염은 무릎 관절의 연골이 손상되어 시간이 지남에 따라 기능이 저하되고 관절 움직임이 제한되는 경우 발생합니다.

누가 무릎관절염에 걸릴 수 있나요?

무릎관절염은 45세 이상의 개인에게 더 흔하지만 젊은 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 여성은 남성보다 무릎관절염에 더 취약합니다.

무릎관절염의 원인

연령 관련 연골 퇴행, 과체중, 유전적 요인, 반복적인 움직임이나 무거운 물건 들기와 같은 특정 신체 활동 등 다양한 요인이 무릎관절염에 기여합니다.

무릎관절염의 증상

무릎관절염의 증상에는 무릎 관절을 구부리고 펴는 데 어려움, 활동과 함께 증가하는 통증, 아침이나 오랜 시간 앉아 있다가 일어날 때의 뻣뻣함, 부기, 걷는 거리 감소, 계단 오르내리기 불편, 무릎 관절에서 딱딱한 소리 등이 있습니다.

무릎관절염 진단

무릎관절염을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 골반 및 연골 변형과 인대 및 문지르기 상태를 평가하기 위해 X-선 및 MRI 스캔을 요청할 수 있습니다.

무릎관절염 치료

무릎관절염 치료의 주요 목표는 통증 완화와 기능 개선입니다.

  • 체중 관리 : 체중을 감량하면 무릎 관절에 가해지는 부담을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.
  • 신체 운동 : 무릎 주변의 근육을 강화하면 관절의 내구성을 향상시키고 불편함을 완화할 수 있습니다.
  • 의학적 치료 : 약물이 통증을 제어하는 데 도움이 될 수 있지만 잠재적인 부작용으로 인해 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 관절 내 주사 : 코르티손 주사는 통증과 부기를 완화하고, 히알루론산 주사는 관절의 이동성과 연골 형성을 개선합니다. 줄기세포 치료법인 PRP 및 Ortokine는 구동력을 제공하면서 치환 수술의 필요성을 줄일 수도 있습니다.

관절성형술 : 기능회복과 관절통 안정화

관절성형술은 통증이 있는 불편한 관절을 개화하고 치유하는 수술적 방법으로, 통즈를 감소시키고 운동 범위를 복원합니다. 이 과정에서는 인공 성분을 이용하여 관절이 새로워질 수 있게 하여, 환자의 일상활동을 보조하고 전체적인 건강 상태를 개선함으로써 생활의 질을 향상시킵니다. 관절염에 의해 영향을 받은 관절은 철, 티타늄, 바나듐, 알루미늄, 코발트, 크롬 등의 내구성이 있는 합금으로 만든 인공 부품으로 대체되어 통증 없는 운동 범위를 보장합니다.

골반 관절성형술 (골반 인공관절)

골반 관절성형술은 관절염으로 인한 힙통과 운동 제한에 시달리는 사람들에게 흔하게 시행되고 매우 효과적인 수술입니다. 다른 치료법들이 만족스러운 결과를 주지 못할 경우 궁극적으로 관절성형술을 고려합니다. 이 수술은 관절염에 의해 손상된 골과 연골을 제거하고, 그들을 중하고 내구성이 있는 폴리에틸렌과 금속 관절 표면으로 대체합니다. 골반 관절성형술은 환자의 생활의 질을 크게 개선시킵니다.

전체 힙 교체

전체 힙 교체는 골반 관절염, 골반 주변의 외상성 골절 또는 불량한 혈액 공급으로 골 조직이 죽는 척관 괴사라는 상태의 환자들이 필요로 할 수 있습니다. 이 과정에서는 교체하거나 괴사된 골을 인공 구성요소로 교체하여 힙 기능을 복원합니다. 고정을 잡아주는 두 가지 방법인 시멘트와 비시멘트 방법이 사용됩니다. 시멘트식 무릎 인공관절은 바이오 메디컬 시멘트인 폴리메틸 메타크릴레이트를 이용하여 고정화되고, 비시멘트 방식의 인공관절은 골 발달 과정에서 골에 통합됩니다.

인공관절의 유형

사용 재료에 따라 인공관절에는 세 가지 유형이 있습니다 :

  • 메탈-폴리에틸렌 (Metal-on-polyethylene) 연결 : 이 전통적인 인공관절은 플라스틱(폴리에틸렌) 인서트와 특수 도금 헤드의 발달로 크게 개선되었으며, 그 내구성이 세라믹 인공관절에 근접하게 되었습니다.
  • 세라믹-세라믹 (Ceramic-on-ceramic) 연결 : 착용 저항성이 우수한 신규 시스템으로, 젊고 활발하며 체중이 가벼운 여성 환자들에게 주로 선택됩니다.
  • 메탈-메탈 (Metal-on-metal) 연결 : 충격과 부식에 가장 저항성이 있는 인공관절로, 젊고 과잉 활동적이며 체중이 많은 남성 환자들에게 일반적으로 선택됩니다.

표면 관절성형술

표면 관절성형술은 고관절 혈구를 보존하는 다른 형태의 골반 관절성형술로, 이 방법은 시멘트로 고정시키며 특히 50세 이하의 남성이나 폐경 이전의 여성에게 더 적합합니다. 전체 힙 교체에 비해 표면 관절성형술은 더 높은 기능성을 제공하며, 회복이 더 빠르고, 재활 필요성이 적을 뿐만 아니라 관절 범위를 보존하면서도 가능합니다.

골반 관절을 위한 혈소판-풍부한 혈장 (PRP)

혈소판-풍부한 혈장 (PRP) 치료 방법은 활성화 할 때 치유 단백질을 방출하는 혈소판이 풍부한 혈장을 사용합니다. 혈소판은 환자의 혈액 샘플에서 얻어지며 관절염에 의해 손상된 골반 관절의 손상된 부위에 주입됩니다. PRP는 용출된 혈소판을 통해서 줄기 세포를 활성화시킴으로써 치유 과정을 가속화하고, 관절 통증에서 더 빠른 회복과 안정화를 촉진합니다.

> 관절염이란 무엇인가요?
관절염 (OA)은 관절 연골의 분해 및 최종 손실을 특징으로 하는 퇴행성 관절 질환으로, 통증, 부기, 운동 능력 저하를 초래합니다.
> 어떤 원인으로 관절염이 발생하나요?
OA는 대개 시간이 지나면서 마모되어 발생하지만, 관절 부상, 유전적 요인, 특정 대사 조건으로 인해 발생할 수도 있습니다.
> 관절염은 류마티드 관절염과 어떻게 다른가요?
두 가지 모두 관절염의 형태이지만, OA는 기계적인 마모로 인해 발생하며, 류마티드 관절염은 자가면역 장애로 인해 몸의 면역 시스템이 건강한 관절 조직을 공격합니다.
> 관절염의 주요 증상은 무엇인가요?
주요 증상에는 관절통, 민감성, 경직, 유연성 손실, 연마 느낌, 그리고 골절이 포함됩니다.
> 퇴행성 관절염에 가장 영향을 많이 받는 관절은 어느 것입니까?
어떤 관절도 영향을 받을 수 있지만, 퇴행성 관절염은 가장 일반적으로 무릎, 엉덩이, 손, 척추, 그리고 손가락과 발가락의 작은 관절을 영향을 줍니다.
> 퇴행성 관절염은 어떻게 진단합니까?
OA는 신체 검사, 병력, 그리고 X-레이나 MRI 같은 영상 검사의 조합에 기반하여 진단됩니다.
> 관절염에 대한 치료법이 있나요?
네, 치료법은 생활 습관 변경, 물리 치료, 약물 치료, 그리고 심한 경우에는 수술에 이르기까지 다양합니다. 목표는 통증을 감소시키고, 이동성을 향상시키며, 진행을 느리게 하는 것입니다.
> 관절염을 예방할 수 있나요?
유전적 성향은 변할 수 없지만, 건강한 체중을 유지하고, 활동적인 생활을 하며, 관절 손상을 피함으로써 OA의 위험을 감소시키거나 발병을 지연시킬 수 있습니다.
> 추운 날씨가 골관절염 증상을 악화시키나요?
OA가 있는 많은 사람들이 추운 또는 습한 날씨에 증상이 더욱 심해지는 것을 발견하지만, 이 관계에 대한 이유는 아직 연구 중입니다.
> 글루코사민과 콘드로이친과 같은 보충제는 골관절염에 효과적인가요?
이러한 보충제에 대한 연구 결과는 혼란스럽습니다. 일부 사람들은 OA 증상이 그들의 사용으로 완화되지만, 모두에게 효과적인 것은 아닙니다. 어떠한 보충제를 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

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