Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä niveltulehdus, on tila, jolle on ominaista nivelen ruston hajoaminen, joka johtaa luun muodonmuutoksiin ja turvotukseen vaikuttavien nivelten ympärillä. Sairaus etenee hitaasti ja aiheuttaa kipua sekä rajoittaa liikkumista nivelissä.
Niveltulehdus on yleisimmin yhteydessä ikääntymiseen, harvoin ilmenee ennen 40 ikävuotta ja on yleisempi naisilla. Ylipainoisilla on suurempi riski sairastua niveltulehdukseen, erityisesti painoa kantavissa nivelissä, kuten polvissa. Kuitenkin painonpudotus voi helpottaa nivelkipua ja vähentää niveltulehduksen riskiä.
Sairaudella voi olla perinnöllinen komponentti, jossa jotkin tyypit vaikuttavat erityisesti sormeniveliin ovat voimakkaasti geneettisiä. Nivelen rakenteelliset viat, onnettomuudet tai iskut voivat myös lisätä niveltulehduksen riskiä.
Yleisimmin vaikuttavat nivelet ovat polvet, lonkat, sormet, varpaat ja selkäranka. Oireita ovat nivelkipu liikkeessä, liikeradan väheneminen ja jäykkyys, joka usein parantaa levossa. Sairauden edetessä kipua voi esiintyä myös levossa, ja nivelten liikkeet voivat muuttua entistä rajallisemmiksi.
Diagnoosi sisältää kokeneen ortopedin tekemän fyysisen tutkimuksen, ja röntgenkuvat ovat tarpeen taudin vaiheen määrittämiseksi ja sopivan hoidon suunnittelemiseksi.
Hoidon tavoitteena on vähentää kipua, turvotusta ja rajoitettua liikkumista, jotta potilaat voivat suorittaa päivittäiset toimet mukavasti. Vaikka niveltulehdusta ei voida täysin parantaa, painonhallinta ja päivittäinen liikunta auttavat lieventämään oireita. Nivelten lisäravinteet, kuten MSM, kondroitiinisulfaatti, kollageenihydrolysaatti ja glukosamiini, voivat tarjota uudistavia vaikutuksia iän myötä kehittyvän niveltulehduksen hoidossa. Lämpövedet ja fysioterapia voivat myös auttaa kivunlievityksessä ja parantaa nivelten toimintaa.
Vakavissa tapauksissa voidaan harkita tulehduskipulääkitystä ja nivelen vaihtoleikkausta. Proteesikirurgiassa vaurioituneet nivelten pinnat korvataan metalli-, posliini- tai polyetyleenikomponenteilla. Lonkat ja polvet ovat yleisimmät korvattavat nivelet, mutta myös muita niveliä, kuten olkavartta, käsiä, jalkoja ja välilevyjä, voidaan korvata.
Potilaat kokevat tyypillisesti helpotusta 10-20 vuotta leikkauksen jälkeen, mutta proteesit saattavat kulua tai löystyä ajan myötä ja vaatia korvaamista. Sekä ikä että paine eivät ole merkittäviä tekijöitä korvausleikkauksen suorittamisessa.
Lonkaniveleen tehtävän korvausleikkauksen toimenpide sisältää 6 tuuman viillon, jotta päästään käsiksi ja korvaamaan vaikuttavat luut. Polven nivelen korvausleikkauksessa tehään viilto etupuolelle, poistetaan vaurioitunut rusto ja korvataan se luusementtiin kiinnitetyillä proteeseilla. Potilaat voivat yleensä kävellä kahden päivän sisällä leikkauksesta, mutta kuntoutus on tarpeen joissakin tapauksissa täyden niveltoiminnan saavuttamiseksi. Proteesien valinta riippuu useista tekijöistä, ja on olennaista, että kirurgi määrittää sopivimman vaihtoehdon jokaiselle potilaalle.
Lonkkanivelrikon diagnosointi perustuu fyysiseen tutkimukseen ja potilaan sairaushistoriaan. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi herkkyyttä, liikelaajuutta, nivelen ääniä, kiputasoa liikkeen aikana, kävelytapoja ja lonkaniveleen liittyvien lihasten ja nivelsiteiden tilaa. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan usein röntgenkuvilla, joissa näkyy nivelensisäinen kaventuminen ja luun ulokkeet nivelen ympärillä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tehdä magneettikuvaus (MRI) tarkempaa arviointia varten.
Vaikka lonkkanivelrikkoon ei ole parantavaa hoitoa, erilaiset tukihoitomuodot voivat auttaa vähentämään kipua ja parantamaan liikelaajuutta:
Polven niveltulehdus ilmenee, kun polven nivelen rusto hajoaa, mikä ajan myötä johtaa toiminnallisuuden heikkenemiseen ja nivelien liikkeiden rajoittumiseen.
Polven niveltulehdus on yleisempää yli 45-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa myös nuoriin. Naiset ovat alttiimpia polven niveltulehdukselle kuin miehet.
Useat tekijät myötävaikuttavat polven niveltulehdukseen, mukaan lukien ikään liittyvä ruston hajoaminen, liiallinen paino, perinnölliset tekijät ja tietyt fyysiset aktiviteetit, kuten toistuvat liikkeet tai raskaiden taakkojen kantaminen.
Polven niveltulehduksen oireita ovat vaikeus taivuttaa ja suoristaa polviniveltä, lisääntynyt kipu aktiivisuuden yhteydessä, jäykkyys aamuisin tai pitkäaikaisen istumisen jälkeen, turvotus, kävelymatkan väheneminen, epämukavuus portaita noustessa ja polvinivelen paukahtelevat äänet.
Polven niveltulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja saattaa pyytää röntgenkuvia ja MRI-kuvia arvioidakseen luiden ja ruston muodonmuutoksia sekä nivelsiteiden ja meniskien tilaa.
Polven niveltulehduksen hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat kivunlievitys ja toiminnallisuuden parantaminen.
Artroplastia on kirurginen toimenpide, jolla pyritään uudelleenrakentamaan ja uudistamaan kivuliaita ja toimimattomia niveliä, lievittämään kipua ja palauttamaan niiden liikeradat. Tässä prosessissa nivelen uudistaminen tapahtuu käyttämällä tekotekomponentteja, mikä parantaa tehokkaasti potilaan elämänlaatua helpottamalla päivittäisiä toimintoja ja parantamalla kokonaisvaltaista hyvinvointia. Artriitista kärsivät nivelet voidaan korvata teko-osilla, jotka on valmistettu kestävistä seoksista, kuten teräksestä, titaanista, vanadiumista, alumiinista, koboltista ja kromista, varmistamaan kivuton liikerata.
Lonkan artroplastia on yleinen ja erittäin tehokas kirurginen toimenpide potilaille, joilla on lonkankipua ja liikerajoituksia nivelrikkoon liittyen. Kun muut hoitomenetelmät eivät tuo tyydyttäviä tuloksia, artroplastiaa harkitaan viimeisenä vaihtoehtona. Toimenpide sisältää artriitin vaivaaman luun ja ruston poistamisen, jonka tilalle asennetaan kestävistä polyeteeni- ja metallinivelepintoja. Lonkan artroplastia parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Lonkan täydellinen korvaaminen voi olla tarpeen potilaille, joilla on lonkkanivelrikkoa, traumaperäisiä murtumia lantion alueella tai avaskulaarista nekroosia eli tilaa, jossa luukudos kuolee riittämättömän verensaannin vuoksi. Toimenpide sisältää murtuneen tai nekroottisen luun korvaamisen proteesisilla osilla lonkan toiminnan palauttamiseksi. Proteeseja voidaan vakauttaa lonkanivelelle kahdella menetelmällä: sementin avulla tai ilman sitä. Sementillä kiinnitetyt proteesit vakautetaan polymeetyylimetakrylaatinimellä tunnetulla lääketieteellisellä sementillä, kun taas lonkaniveleelle integroituvissa sementittömissä proteeseissa käytetään luukasvua.
Proteeseja on kolmea tyyppiä käytettyjen materiaalien mukaan:
Pinta-artroplastia, jota kutsutaan myös lonkantasaamiseksi, on lonkan artroplastian vaihtoehtomuoto, joka säilyttää proksimaalisen reisiluun. Tämä sementillä kiinnitettävä toimenpide on sopivampi nuoremmille potilaille, erityisesti alle 50-vuotiaille miehille ja ennen vaihdevuosia oleville naisille. Lonkan täyden korvaamisen sijaan pinta-artroplastia tarjoaa suuremman toimintakyvyn, nopeamman palautumisen ja vähemmän tarvetta kuntoutukselle säilyttäen liikelaajuuden.
Trombosyyttirikkaan plasman (PRP) hoito perustuu trombosyyttejä sisältävän plasman käyttöön, joka vapauttaa parantavia proteiineja kun ne aktivoidaan. Trombosyyttejä saadaan potilaan verinäytteistä ja injektoidaan nivelrikkoon sairastuneen lonkaniveleen. PRP kiihdyttää paranemisprosessia aktivoimalla kantasolut keskitettyjen trombosyyttien avulla, mikä edesauttaa nopeampaa toipumista ja lievittää nivelen kipua.
Kaikki toimenpiteet sisältävät: Hoito, jälkihoitolääkitys, ennen ja jälkeen konsultaatiot, testit ja analyysit.
Toimenpiteiden kustannukset voivat vaihdella riippuen suoritetusta toimenpiteestä ja mahdollisista lisähoidoista.
Hinnat nousevat jatkuvasti, mutta älä huoli, tee 100 dollarin talletus juuri nyt ja tee varauksesi.
