La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli che circondano l'articolazione della spalla, situati sulla parte superiore dell'osso del braccio (omero). Gioca un ruolo cruciale nel stabilizzare l'articolazione della spalla e nel consentire il movimento della spalla.
Gli strappi della cuffia dei rotatori possono risultare da traumi acuti, come cadute, o da cause croniche dovute alla degenerazione. È comunemente associato alla tendinosi sotto l'acromion (parte anteriore della scapola) dopo l'età di 40 anni. I sintomi includono dolore alla spalla e al braccio, soprattutto durante i movimenti sopra la testa, aumento del dolore mentre si è sdraiati sul lato interessato, e riduzione della forza e della mobilità del braccio.
Una dettagliata anamnesi e test specifici vengono utilizzati per diagnosticare uno strappo della cuffia dei rotatori. Le radiografie, l'ecografia medica e l'imaging RM vengono utilizzati per confermare la diagnosi e comprendere l'estensione dello strappo e eventuali patologie accompagnatorie.
I metodi non chirurgici possono essere sufficienti per circa il 50% dei pazienti, che includono riposo, evitare attività dolorose, farmaci, esercizi fisici e iniezioni di steroidi. Il trattamento chirurgico viene considerato quando i metodi non chirurgici non forniscono sollievo o non ripristinano la funzionalità. Il trattamento chirurgico è consigliato per casi in cui i sintomi persistono per 6-12 mesi, perdita di forza e funzione della spalla, o uno strappo più grande di 3 cm.
Una spalla lussata si verifica quando l'omero (palla) si separa dalla scapola (socket) all'articolazione della spalla, che ha un ampio range di movimento ed è incline alla lussazione. I sintomi includono dolore durante il sollevamento della spalla, attrito durante i movimenti della spalla, visibile deformazione della spalla, debolezza, o paura della lussazione.
Anamnesi, esame fisico e tecniche radiografiche sono usati per diagnosticare una spalla lussata. Il trattamento iniziale prevede l'immobilizzazione dell'articolazione in una posizione corretta e l'applicazione di impacchi di ghiaccio per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. Le lussazioni ricorrenti possono richiedere un trattamento chirurgico attraverso metodi artroscopici per riparare le lacerazioni nelle strutture articolari.
L'artroscopia della spalla è una procedura minimamente invasiva utilizzata per diagnosticare e trattare varie condizioni della spalla, tra cui lussazioni ricorrenti della spalla, lesioni ai tendini, sindrome d'impingement, artrite, strappi muscolari, lesioni alla cartilagine e altro. Rispetto alla chirurgia aperta, l'artroscopia offre vantaggi come incisioni più piccole, ridotto rischio di infezioni, brevi permanenze in ospedale, recupero più rapido e migliore esame intra-articolare.
La sostituzione totale della spalla è una procedura chirurgica utilizzata per trattare i danni della cartilagine dell'articolazione della spalla. La cartilagine articolare danneggiata viene sostituita con una superficie mobile artificiale. Inizialmente si esplorano opzioni di trattamento come analgesici e fisioterapia. L'intervento chirurgico diventa necessario quando il sollievo dal dolore è insufficiente. L'obiettivo principale della sostituzione della spalla è ripristinare la funzionalità e ridurre il dolore. Una nuova procedura chiamata "protesi inversa" viene utilizzata nei casi avanzati con strappi gravi del cuffia dei rotatori e decadimento della cartilagine articolare, particolarmente nei pazienti anziani, per migliorare significativamente la funzionalità della spalla.
Tutte le procedure includono: Trattamento, Medicazione post operatoria, Consultazione pre e post operativa, Test & Analisi.
Il costo delle operazioni può variare a seconda del tipo di procedura eseguita e di eventuali trattamenti aggiuntivi che potrebbero essere aggiunti.
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