Osteoartritis, poznat i kao artritis, stanje je koje karakterizira razgradnja hrskavice zgloba, što dovodi do deformacija kosti i otekline oko pogođenih zglobova. Bolest se polako napreduje i uzrokuje bol i ograničen raspon pokreta zglobova.
Artritis je najčešće povezan sa starenjem, rijetko se javlja prije 40. godine i češći je kod žena. Pretili ljudi imaju povećani rizik od artritisa, posebno u zglobovima koji nose težinu, poput koljena. Međutim, gubitak kilograma može ublažiti bolove u zglobovima i smanjiti rizik od razvoja artritisa.
Bolest može imati nasljednu komponentu, s nekim vrstama koje posebno utječu na zglobove prstiju pod utjecajem genetike. Strukturalne greške zglobova, nesreće ili udarci također mogu doprinijeti riziku od artritisa.
Najčešće pogođeni zglobovi uključuju koljena, kukove, prste, nožne prste i kralježnicu. Simptomi uključuju bol u zglobu tijekom pokreta, smanjeni raspon pokreta i ukočenost, koji se često poboljšavaju s odmorom. Kako bolest napreduje, bol se može javljati čak i u mirovanju, a pokreti zglobova postaju sve ograničeniji.
Dijagnoza uključuje fizički pregled od strane iskusnog ortopeda, a potrebne su i rendgenske snimke kako bi se odredila faza bolesti i planiralo odgovarajuće liječenje.
Liječenje ima za cilj smanjiti bol, oticanje i ograničen pokret kako bi pacijenti mogli udobno obavljati svakodnevne aktivnosti. Iako ne postoji potpuni lijek za artritis, kontrola tjelesne težine i svakodnevna vježba pomažu u ublažavanju simptoma. Dodaci prehrani za zglobove poput MSM-a, kondroitin sulfata, kolagen hidrolizata i glukozamina mogu pružiti regenerativne učinke kod artritisa povezanog s dobi. Toplice i fizioterapija također mogu pomoći u ublažavanju boli i poboljšanju funkcionalnosti zglobova.
Za teže slučajeve može se razmatrati primjena protuupalnih lijekova i operacija zamjene zgloba. Protetske operacije zamjenjuju oštećene površine zglobova s metalnim, porculanskim ili polietilenskim komponentama. Kukovi i koljena su zglobovi koji se najčešće zamjenjuju, ali i drugi zglobovi poput ramena, ruku, stopala i intervertebralnih diskova mogu se zamijeniti.
Pacijenti obično osjećaju olakšanje 10-20 godina nakon operacije, ali proteze se mogu trošiti ili oslabiti tijekom vremena i mogu zahtijevati zamjenu. Dob i tjelesna težina nisu značajni faktori za prihvatljivost zamjena zglobova.
Procedura zamjene kuka uključuje rez dugačak 6 inča kako bi se pristupilo i zamijenilo pogođene kosti. Operacija zamjene koljenog zgloba uključuje rez na prednjoj strani, s oštećenom hrskavicom koja se uklanja i zamjenjuje protetskim komponentama fiksiranim cementom za kosti. Pacijenti obično mogu hodati unutar dva dana nakon operacije, ali je rehabilitacija potrebna za potpunu funkcionalnost zgloba u nekim slučajevima. Izbor proteze ovisi o raznim faktorima, a važno je da kirurg odredi najprikladniju opciju za svakog pacijenta.
Dijagnoza osteoartritisa kuka temelji se na fizičkom pregledu i medicinskoj povijesti pacijenta. Tijekom pregleda, doktor procjenjuje osjetljivost, opseg pokreta, zvukove zglobova, razine boli tijekom kretanja, načine hodanja, i stanje mišića i ligamenata koji okružuju zglob kuka. Definitivna dijagnoza često se potvrđuje putem rendgenskih snimaka, koji otkrivaju suženje unutar zglobova i osteofite oko zgloba. U nekim slučajevima, može biti potrebna magnetska rezonanca za daljnju evaluaciju.
Iako ne postoji lijek za osteoartritis kuka, razne dopunske terapije mogu pomoći u smanjenju boli i poboljšanju raspona pokreta:
Artritis koljena nastaje kada se hrskavica koljena razgrađuje, što dovodi do smanjene funkcionalnosti i ograničenog pokretanja zgloba tijekom vremena.
Artritis koljena češći je kod osoba starijih od 45 godina, ali može također pogođati mlade osobe. Žene su sklonije artritisu koljena od muškaraca.
Na artritis koljena utječu razni faktori, uključujući starosnu degradaciju hrskavice, prekomjernu težinu, nasljedne faktore te određene tjelesne aktivnosti poput ponavljajućih pokreta ili dizanja tereta.
Simptomi artritisa koljena uključuju poteškoće pri savijanju i ispravljanju koljenog zgloba, povećanu bolnost pri aktivnosti, ukočenost ujutro ili nakon dugotrajnog sjedenja, oticanje, smanjenu hodnu udaljenost, nelagodu pri penjanju po stepenicama i pucketanje u koljenom zglobu.
Za dijagnozu artritisa koljena, vaš će liječnik provesti fizikalni pregled i moguće zatražiti rendgenske snimke i magnetsku rezonancu kako bi procijenio deformacije kostiju i hrskavice te stanje ligamenata i meniskusa.
Primarni ciljevi liječenja artritisa koljena su ublažavanje boli i poboljšanje funkcionalnosti.
Artroplastika je kirurški zahvat usmjeren na rekonstrukciju i obnovu bolnih i disfunkcionalnih zglobova, ublažavanje boli i obnavljanje njihovog raspona pokreta. Ovaj postupak uključuje obnovu zgloba koristeći umjetne komponente, učinkovito poboljšava kvalitetu života pacijenta olakšavajući svakodnevne aktivnosti i poboljšavajući opće blagostanje. Zglobovi pogođeni artritisom mogu se zamijeniti umjetnim dijelovima izrađenima od trajnih legura poput čelika, titana, vanadija, aluminija, kobalta i kroma kako bi se osigurao bezbolan raspon pokreta.
Artroplastika kuka je uobičajen i vrlo učinkovit kirurški zahvat za osobe koje doživljavaju bolove u kuku i ograničene pokrete zbog artritisa. Kada druge metode liječenja ne pružaju zadovoljavajuće rezultate, artroplastika se smatra posljednjom mogućnosti. Postupak uključuje uklanjanje kostiju i hrskavice koje pogađa artritis, zamjenjujući ih izdržljivim polietilenskim i metalnim površinama zglobova. Artroplastika kuka značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta.
Potpuna zamjena kuka može biti potrebna za pacijente s artritisom kuka, traumatskim prijelomima oko kukova ili avaskularnom nekrozom, stanje u kojem kosti umiru zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Postupak uključuje zamjenu prijelomnih ili nekrotičnih kostiju proteznim komponentama kako bi se obnovila funkcionalnost kuka. Dvije se metode koriste za stabilizaciju proteza na zglobu kuka: cementirane i bez cementa. Cementirane proteze stabiliziraju se medicinskim cementom zvanim polymethyl methacrylate, dok cementless proteze integriraju s kostima tijekom razvoja kostiju.
Postoje tri vrste proteza na temelju materijala koji se koriste:
Površinska artroplastika, također poznata kao resurfacing kuka, alternativni je oblik artroplastike kuka koji čuva proksimalnu femoralnu kost. Ovaj se postupak, pričvršćen cementom, odnosi na mlađe pacijente, posebno muškarce mlađe od 50 godina i žene prije menopauze. U usporedbi s potpunom zamjenom kuka, površinska artroplastika nudi veći funkcionalni kapacitet, brži oporavak, manju potrebu za rehabilitacijom, dok očuva raspon pokreta zgloba.
Liječenje bogato plazmom trombocitima (PRP) uključuje upotrebu plazme bogate trombocitima, koji otpuštaju proteinske molekule prilikom aktivacije. Trombociti se dobivaju iz pacijentovih uzoraka krvi i ubrizgavaju u oštećene regije zgloba kuka koji pogađa artritis. PRP ubrzava proces zacjeljivanja aktiviranjem matičnih stanica preko koncentriranih trombocita, doprinoseći bržem oporavku i ublažavanju bolova u zglobovima.
Svi postupci uključuju: Liječenje, postoperativne lijekove, prethodne i naknadne konzultacije, testove i analizu.
Trošak operacija može varirati ovisno o vrsti izvedenog postupka i dodatnih tretmana koji se mogu dodati.
Cijene stalno rastu, ali ne brinite, uplatite depozit od 100 dolara odmah i napravite svoju rezervaciju.
