A osteoartrite, também conhecida como artrite, é uma condição caracterizada pela deterioração da cartilagem articular, levando a deformações no osso e inchaço ao redor das articulações afetadas. A doença progride lentamente e causa dor e limitação de movimento nas articulações.
A artrite está mais comumente associada ao envelhecimento, raramente ocorrendo antes dos 40 anos, e é mais prevalente em mulheres. Indivíduos com excesso de peso têm um risco aumentado de artrite, especialmente em articulações que suportam peso, como os joelhos. No entanto, a perda de peso pode aliviar a dor nas articulações e reduzir o risco de desenvolver artrite.
A doença pode ter um componente hereditário, com alguns tipos que afetam as articulações dos dedos particularmente influenciados pela genética. Defeitos articulares estruturais, acidentes ou impactos também podem contribuir para o risco de artrite.
As articulações mais comumente afetadas incluem os joelhos, quadris, dedos, dedos do pé e coluna. Os sintomas incluem dor articular durante o movimento, diminuição da amplitude de movimento e rigidez, muitas vezes melhorando com o descanso. Conforme a doença progride, a dor pode ocorrer mesmo em repouso e os movimentos articulares se tornam mais limitados.
O diagnóstico envolve um exame físico por um ortopedista experiente, e os raios-x são necessários para determinar o estágio da doença e planejar o tratamento adequado.
O tratamento visa reduzir a dor, o inchaço e a limitação de movimento para permitir que os pacientes realizem atividades diárias confortavelmente. Embora não haja cura completa para a artrite, o controle do peso e o exercício diário ajudam a aliviar os sintomas. Suplementos articulares como MSM, sulfato de condroitina, hidrolisado de colágeno e glucosamina podem fornecer efeitos regenerativos na artrite relacionada à idade. Termas e fisioterapia também podem ajudar no alívio da dor e melhorar a funcionalidade articular.
Para casos graves, medicamentos anti-inflamatórios e cirurgia de substituição articular podem ser considerados. As cirurgias prostéticas substituem as superfícies articulares danificadas por componentes de metal, porcelana ou polietileno. Os quadris e os joelhos são as articulações mais comumente substituídas, mas outras articulações como ombros, mãos, pés e discos intervertebrais também podem ser substituídos.
Os pacientes costumam sentir alívio por 10-20 anos após a cirurgia, mas as próteses podem se desgastar ou ficar soltas ao longo do tempo e podem precisar de substituição. Tanto a idade quanto o peso não são fatores significativos para a elegibilidade em cirurgias de substituição.
O procedimento para a substituição da articulação do quadril envolve uma incisão de 6 polegadas para acessar e substituir os ossos afetados. A cirurgia de substituição da articulação do joelho envolve uma incisão na frente, com a cartilagem danificada removida e substituída por componentes protéticos fixados com cimento ósseo. Os pacientes geralmente conseguem andar dentro de dois dias após a cirurgia, mas a reabilitação é necessária para a funcionalidade completa da articulação em alguns casos. A escolha das próteses depende de vários fatores, e é essencial que o cirurgião determine a opção mais adequada para cada paciente.
O diagnóstico de osteoartrite do quadril é baseado em um exame físico e no histórico médico do paciente. Durante o exame, o médico avalia a sensibilidade, a amplitude de movimento, os sons articulares, os níveis de dor durante o movimento, os padrões de caminhada e a condição dos músculos e ligamentos ao redor da articulação do quadril. Um diagnóstico definitivo é frequentemente confirmado por meio de raios-X, que revelam estreitamento intra-articular e esporões ósseos ao redor da articulação. Em alguns casos, a Imagem por Ressonância Magnética (IRM) pode ser necessária para uma avaliação adicional.
Embora não haja cura para a osteoartrite do quadril, várias terapias complementares podem ajudar a reduzir a dor e melhorar a amplitude de movimento:
A artrite no joelho ocorre quando a cartilagem da articulação do joelho se degrada, levando a uma diminuição da funcionalidade e limitação dos movimentos articulares ao longo do tempo.
A artrite do joelho é mais comum em indivíduos acima de 45 anos, mas também pode afetar pessoas jovens. As mulheres são mais propensas à artrite do joelho do que os homens.
Vários fatores contribuem para a artrite do joelho, incluindo deterioração da cartilagem relacionada à idade, excesso de peso, fatores hereditários e certas atividades físicas, como movimentos repetitivos ou levantamento de peso excessivo.
Os sintomas da artrite do joelho incluem dificuldade em dobrar e estendendo a articulação do joelho, aumento da dor com a atividade, rigidez pela manhã ou após longos períodos sentado, inchaço, redução da distância de caminhada, desconforto ao subir escadas e estalos na articulação do joelho.
Para diagnosticar a artrite do joelho, seu médico realizará um exame físico e poderá solicitar raios-X e ressonâncias magnéticas para avaliar deformações ósseas e cartilaginosas e o estado dos ligamentos e meniscos.
Os principais objetivos do tratamento da artrite do joelho são o alívio da dor e a melhora da funcionalidade.
A artroplastia é um procedimento cirúrgico destinado a reestruturar e rejuvenescer articulações dolorosas e disfuncionais, aliviando a dor e restaurando a amplitude de movimento. Esse processo envolve a renovação de uma articulação usando componentes artificiais, melhorando efetivamente a qualidade de vida do paciente ao facilitar as atividades diárias e melhorar o bem-estar geral. Articulações afetadas pela artrite podem ser substituídas por partes artificiais feitas de ligas duráveis como aço, titânio, vanádio, alumínio, cobalto e cromo para garantir uma amplitude de movimento sem dor.
A artroplastia do quadril é um procedimento cirúrgico comum e altamente eficaz para indivíduos que apresentam dor no quadril e restrição de movimento devido à artrite. Quando outros métodos de tratamento falham em fornecer resultados satisfatórios, a artroplastia é considerada como última opção. O procedimento envolve a remoção dos ossos e cartilagens afetados pela artrite, substituindo-os por superfícies articulares duráveis de metal e polietileno. A artroplastia do quadril melhora significativamente a qualidade de vida do paciente.
A substituição total do quadril pode ser necessária para pacientes com artrite do quadril, fraturas traumáticas ao redor dos quadris, ou necrose avascular, uma condição em que o tecido ósseo morre devido à falta de suprimento sanguíneo. O procedimento envolve a substituição dos ossos fraturados ou necróticos por componentes protéticos para restaurar a funcionalidade do quadril. Dois métodos são usados para estabilizar as próteses na articulação do quadril: cimentadas e sem cimento. As próteses de joelho cimentadas são estabilizadas usando um cimento médico chamado polimetilmetacrilato, enquanto as próteses sem cimento integram-se com os ossos durante o desenvolvimento ósseo.
Existem três tipos de próteses com base nos materiais utilizados:
A artroplastia de superfície, também conhecida como revestimento do quadril, é uma forma alternativa de artroplastia do quadril que preserva o osso femoral proximal. Este procedimento, fixado com cimento, é mais adequado para pacientes mais jovens, especialmente homens abaixo dos 50 e mulheres antes da menopausa. Em comparação com a substituição total do quadril, a artroplastia de superfície oferece maior capacidade funcional, recuperação mais rápida e menos necessidade de reabilitação, ao mesmo tempo que preserva a amplitude de movimento da articulação.
O tratamento com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) envolve o uso de plasma rico em trombócitos, que liberam proteínas de cura quando ativadas. Os trombócitos são obtidos das amostras de sangue do paciente e injetados nas regiões danificadas da articulação do quadril afetadas pela artrite. O PRP acelera o processo de cura ao ativar células-tronco através de trombócitos concentrados, contribuindo para uma recuperação mais rápida e alívio da dor articular.
Todos os procedimentos incluem: Tratamento, Medicação pós-operatória, Consulta pré e pós, Testes e Análises.
O custo das operações pode variar dependendo do tipo de procedimento realizado e quaisquer tratamentos adicionais que possam ser adicionados.
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