Selkärangan rungon sitominen Türkiyessa
Mikä on Nikamasidoksen kiinnitys (VBT)?
Nikamasidoksen kiinnitys eli VBT on kirurginen menetelmä, jolla hoidetaan kasvavien lasten idiopaattista skolioosia, joka pahenee huolimatta tukemisesta. Saatuaan FDA:n hyväksynnän elokuussa 2019, VBT käyttää "kasvun ohjaus"-tekniikkaa. Joidenkin idiopaattisesta skolioosista kärsivien lasten ei tarvitse valita selkäydinfuusioleikkausta, vaan he voivat hyötyä tästä hoidosta.
Miten VBT toimii
VBT hyödyntää selkärangan orgaanista kasvua hoidettaessa kaarevuutta edistäen silti selkärangan kasvua.
Kirurgit kiinnittävät metalliankkureita selkärangan ulospäin kaartuvalle puolelle. Sitten he yhdistävät näihin ankkureihin joustavan sidoksen ja kiristävät sen. Lapsen kasvaessa sidos rajoittaa kasvua selkärangan kaarevalla puolella, antaen vastakkaisen puolen kasvaa tasaisesti, suoristaen selkärankaa. Tämä järjestely pysyy pysyvästi kiinnitettynä, ellei komplikaatioita ilmene.
VBT vs. selkäydinfuusioleikkaus
Kun selkäydinfuusioleikkaus aiheuttaa nikamien fuusion muodostaen kiinteän, joustamattoman luun, VBT ylläpitää selkärangan joustavuutta ja edistää kasvua.
Huolimatta VBT:n viimeaikaisesta esilletulosta ja lupaavista alustavista tuloksista, sen pitkäaikaisen menestyksen tutkiminen kattavasti on vielä tehtävä. Sen sijaan selkäydinfuusioleikkauksella on vakiintunut maine.
Onko VBT sopiva hoito lapselleni?
VBT toimii mahdollisena ratkaisuna lapsille, joilla on idiopaattinen skolioosi, erityisesti jos tuet ovat tehoton tai sopimaton. Kirurgisemme suorittavat kattavan arvioinnin ja keskustelevat mahdollisista hoidoista ottaen huomioon:
- VBT:n toimivuus perustuu selkärangan kasvuun, minkä vuoksi se on tehokkainta lapsille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet täyttä pituuttaan.
- Ankkurien kiinnittämiseen tarvitaan lapsilta riittävän vahvat luut.
- Tyhjentävät tapaukset ovat yleensä 8–16-vuotiaita.
- Alle 45 asteen käyrät saattavat korjaantua liian paljon.
- Yli 65 asteen käyrät eivät ehkä hyödy merkittävästi VBT:stä.
- VBT on ensisijaisesti tarkoitettu idiopaattisiin skolioositapauksiin, ei sellaisiin, jotka johtuvat neurologisista ongelmista, muista epämuodostumista tai vammoista.
Toipuminen VBT:n jälkeen
VBT:n läpikäyneet lapset viettävät yleensä kaksi tai kolme yötä sairaalassa. Useimmat palaavat kouluun yhdestä kolmeen viikkoon leikkauksen jälkeen ja palaavat normaaleihin toimintoihinsa kuuden viikon kuluessa.
VBT suositellaan pääasiassa kasvaville lapsille, joilla on idiopaattinen skolioosi, joka jatkaa etenemistään huolimatta tukemisesta. Ortopedinen kirurgi määrittää, onko VBT sopiva hoitovaihtoehto potilaan iän, luun kypsyyden sekä käyrän asteen ja sijainnin perusteella.
Toisin kuin selkärangan fuusio, joka fuusioi nikamia yhteen, VBT säilyttää selkärangan luonnollisen liikkeen ja joustavuuden. Se hyödyntää selkärangan kasvua korjatakseen käyristymää.
VBT:n jälkeen potilaat toipuvat yleensä lyhyemmässä ajassa kuin selkärangan fuusion jälkeen. Aktiviteetteja ja liikkeitä voidaan aluksi rajoittaa, mutta potilaat voivat yleensä palata normaaliin elämään viikkojen kuluessa.
Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy riskejä. Mahdollisia komplikaatioita VBT:hen liittyen ovat selkärangan liika korjaus, kaapelin katkeaminen tai tahattomat vaikutukset selkärangan kasvuun. Keskustele mahdollisista riskeistä ja hyödyistä kirurgisi kanssa.
Sairaalahoidon kesto voi vaihdella, mutta potilaat päästetään yleensä kotiin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Tarkka kesto riippuu yksilön toipumisprosessista.
VBT on vähän invasiivinen, joten arvet ovat yleensä pieniä ja vähemmän huomattavia. Niiden ulkonäkö riippuu yksilön ihon tyypistä ja paranemisprosessista.
Kattavuus vaihtelee vakuuttajan ja politiikan mukaan. On olennaista tarkistaa vakuutuksen tarjoajaltasi kattavuutesi ja mahdolliset taskurahakustannukset.
Vaikka skolioosin kasvumodulaation käsite on ollut olemassa jonkin aikaa, VBT, kuten me sen nykyään tunnemme, on saanut jalansijaa viimeisen vuosikymmenen aikana. Se sai FDA:n hyväksynnän vuonna 2019.
