Legarea corpului vertebral în Türkiye
Ce este Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, sau VBT, este o metodă chirurgicală destinată tratării copiilor în creștere care suferă de scolioză idiopatică care se agravează în ciuda ortezării. Obținând aprobarea FDA în august 2019, VBT utilizează o tehnică de "modulare a creșterii". În loc să opteze pentru operația de fuziune vertebrală, unii copii cu scolioză idiopatică pot beneficia de acest tratament.
Cum funcționează VBT
VBT folosește creșterea organică a coloanei vertebrale pentru a aborda curbura, în timp ce încurajează în continuare creșterea acesteia.
Chirurgii fixează ancore metalice pe partea coloanei vertebrale care se curvează spre exterior. Apoi, leagă un cablu flexibil de aceste ancore și îl tensionează. Pe măsură ce un copil se maturizează, cablul restricționează creșterea pe partea curbă a coloanei vertebrale, permițând părții opuse să crească în mod uniform, îndreptând astfel coloana vertebrală. Acest sistem rămâne permanent atașat, cu excepția cazului în care apar complicații.
VBT vs. operația de fuziune a coloanei vertebrale
În timp ce operația de fuziune a coloanei vertebrale provoacă vertebrele să se unească într-un os solid, non-flexibil, VBT menține flexibilitatea coloanei vertebrale și promovează creșterea.
În ciuda apariției recente a VBT și a rezultatelor inițiale promițătoare, succesul pe termen lung al acestuia rămâne de studiat în mod cuprinzător. În contrast, operația de fuziune a coloanei vertebrale are un istoric bine stabilit.
VBT este potrivit pentru copilul meu?
VBT funcționează ca un posibil remediu pentru copiii cu scolioză idiopatică, în special dacă ortezarea este ineficientă sau nepotrivită. Echipa noastră de chirurgi va oferi o evaluare cuprinzătoare și va discuta potențialele tratamente, luând în considerare:
- VBT este cel mai eficient pentru copiii care încă nu și-au atins înălțimea maximă, datorită dependenței sale de creșterea coloanei vertebrale.
- Este necesar ca copiii să aibă oase suficient de solide pentru a susține ancorele.
- În general, candidații potriviți au vârste cuprinse între 8 și 16 ani.
- Curbele sub 45 de grade riscă supra-corectarea.
- Curbele care depășesc 65 de grade s-ar putea să nu beneficieze semnificativ de la VBT.
- VBT este în primul rând pentru cazuri de scolioză idiopatică, nu pentru cele care provin din probleme neurologice, alte deformități sau accidentări.
Recuperare post-VBT
După ce au suferit VBT, copiii petrec de obicei două-trei nopți în spital. Majoritatea revin la școală într-o până la trei săptămâni după operație și se întorc la activitățile lor regulate în circa șase săptămâni.
VBT este recomandat în primul rând copiilor în creștere care suferă de scolioză idiopatică care continuă să progreseze în ciuda ortezării. Chirurgul ortoped va determina dacă VBT este o opțiune de tratament potrivită în funcție de vârsta pacientului, maturitatea osoasă, precum și gradul și locația curbei.
Spre deosebire de fuziunea spinală, care unește vertebrele, VBT păstrează mobilitatea și flexibilitatea naturală a coloanei vertebrale. Acesta profită de creșterea coloanei vertebrale pentru a corecta curba.
După VBT, pacienții experimentează de obicei un timp de recuperare mai scurt decât cu fuziunea spinării. Activități și mișcări ar putea fi limitate inițial, dar pacienții se pot întoarce în general la activitățile lor obișnuite în decurs de săptămâni.
Toate procedurile chirurgicale vin cu riscuri. Complicațiile potențiale cu VBT includ corectarea excesivă a coloanei vertebrale, ruperea cârligului sau efecte neintenționate asupra creșterii spinale. Discutați riscurile și beneficiile potențiale cu chirurgul dumneavoastră.
Durata șederii la spital poate varia, dar pacienții sunt de obicei externați la câteva zile după procedură. Durata exactă va depinde de progresul recuperării individuale.
VBT este minim invaziv, deci cicatricile sunt de obicei mici și mai puțin vizibile. Aspectul lor va depinde de tipul de piele al individului și de procesul de vindecare.
Acoperirea variază în funcție de asigurător și de politica acestuia. Este esențial să verificați cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a înțelege acoperirea dvs. și costurile potențiale din buzunar.
Deși conceptul de modulare a creșterii pentru scolioză există de ceva timp, VBT, așa cum îl știm astăzi, a câștigat teren în ultimul deceniu. A primit aprobarea FDA în 2019.
