Vertebální tělové upevnění v Turecku
Co je Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, nebo VBT, je chirurgická metoda zaměřená na léčbu rostoucích dětí s idiopatickou skoliózou, která se zhoršuje navzdory fixaci. VBT získalo schválení FDA v srpnu 2019 a využívá techniku "modulace růstu". Namísto volby pro operaci spondylové fúze mohou některé děti s idiopatickou skoliózou těžit z této léčby.
Jak VBT funguje
VBT využívá organický růst páteře k řešení zakřivení a zároveň podporuje růst páteře.
Chirurgové připevní kovové kotvy na ven jdoucí stranu páteře. Poté připojí k těmto kotvám flexibilní vazbu a napnou ji. Jak dítě dospívá, vazba omezuje růst na zakřivené straně páteře, čímž umožní rovný růst protilehlé strany, což vyrovnává páteř. Toto nastavení zůstává trvale připevněno, pokud nedojde k komplikacím.
VBT versus operace spondylové fúze
Zatímco operace spondylové fúze způsobí, že obratle se spojí do pevné, neflexibilní kosti, VBT udržuje flexibilitu páteře a podporuje růst.
Přestože je VBT nové a slibné v počátečních výsledcích, jeho dlouhodobý úspěch ještě musí být podrobně studován. Na rozdíl od toho má operace spondylové fúze dobře zavedenou historii.
Je VBT vhodné pro mé dítě?
VBT slouží jako možná náprava pro děti s idiopatickou skoliózou, zejména pokud jsou fixátory neúčinné nebo nevhodné. Náš operační tým provede komplexní hodnocení a prodiskutuje možné léčby, bere v úvahu:
- VBT je nejúčinnější pro děti, které dosud nedosáhly své plné výšky, protože se spoléhá na růst páteře.
- Je nutné, aby děti měly dostatečně pevné kosti pro podporu kotvy.
- Typickými kandidáty jsou děti mezi 8 a 16 lety.
- Zakřivení pod 45 stupňů riskuje překorekci.
- Zakřivení přesahující 65 stupňů možná nebudou z VBT významně těžit.
- VBT je primárně pro případy idiopatické skoliózy, nikoli pro případy vyplývající z neurologických problémů, jiných deformit nebo zranění.
Rekonvalescence po VBT
Po absolvování VBT obvykle děti stráví v nemocnici dvě až tři noci. Většina se do školy vrátí do jednoho až tří týdnů po operaci a ke běžným aktivitám se vrátí do šesti týdnů.
VBT se primárně doporučuje rostoucím dětem s idiopatickou skoliózou, která pokračuje v progresi navzdory fixaci. Váš ortopedický chirurg určí, zda je VBT vhodnou možností léčby na základě věku pacienta, zralosti kostí a stupně a umístění zakřivení.
Na rozdíl od spojení páteře, které spojuje obratle, VBT udržuje přirozený pohyb a flexibilitu páteře. Využívá růstu páteře k nápravě zakřivení.
Po VBT pacienti obvykle zažívají kratší dobu zotavení než po fúzi páteře. Aktivity a pohyby mohou být zpočátku omezeny, ale pacienti se obecně mohou vrátit k jejich obvyklým aktivitám do několika týdnů.
Všechny chirurgické zákroky jsou spojeny s riziky. Potenciální komplikace s VBT zahrnují překorekci páteře, přetržení vazů, nebo nezamýšlené účinky na růst páteře. Diskutujte o potenciálních rizicích a výhodách se svým chirurgem.
Délka pobytu v nemocnici se může lišit, ale pacienti jsou obvykle propuštěni několik dní po zákroku. Přesná doba závisí na průběhu zotavení jednotlivce.
VBT je minimálně invazivní, takže jizvy jsou obvykle malé a méně nápadné. Jejich vzhled závisí na typu kůže jednotlivce a procesu hojení.
Pokrytí se liší podle pojišťovny a pojistky. Je nezbytné se obrátit na svého poskytovatele pojištění, aby jste pochopili své pokrytí a potenciální náklady z vlastní kapsy.
Zatímco koncept modulace růstu pro skoliózu existuje již delší dobu, VBT, jak jej známe dnes, získalo v posledním desetiletí na oblíbenosti. FDA jej schválila v roce 2019.
