Vertebrálne telo viazanie v Turecku
Čo je Vertebral Body Tethering (VBT)?
Vertebral Body Tethering, alebo VBT, je chirurgická metóda zameraná na liečenie rastúcich detí s idiopatickou skoliózou, ktorá sa zhoršuje napriek bráneniu. VBT, ktorý získal schválenie FDA v auguste 2019, využíva techniku "modulácie rastu". Namiesto voľby operácie fúzie chrbtice môžu niektoré deti s idiopatickou skoliózou mať prospech z tejto liečby.
Ako funguje VBT
VBT využíva prirodzený rast chrbtice na riešenie zakrivení pri súčasnom podpore rastu chrbtice.
Chirurgovia upevňujú kovové kotvy na stranu chrbtice zakrivenú smerom von. Potom k týmto kotvám pripoja flexibilné lano a napnú ho. Ako dieťa dozrieva, lano obmedzuje rast na zakrivenom boku chrbtice, čím umožňuje rovnomerný rast opačnej strany a následne narovnanie chrbtice. Toto nastavenie zostáva permanentne pripojené, pokiaľ nenastanú komplikácie.
VBT vs. operácia fúzie chrbtice
Zatiaľ čo operácia fúzie chrbtice spôsobuje zrastanie stavcov do pevného, neflexibilného kosti, VBT zachováva flexibilitu chrbtice a podporuje rast.
Napriek nedávnemu objaveniu sa VBT a sľubným počiatočným výsledkom mu ešte stále predstojí komplexné preštudovanie dlhodobého úspechu. Naproti tomu operácia fúzie chrbtice má už dobre etablovanú históriu.
Je VBT vhodné pre moje dieťa?
VBT slúži ako potenciálna náprava pre deti s idiopatickou skoliózou, najmä ak sú korekcie neúčinné alebo nevhodné. Náš chirurgický tím poskytne komplexné vyhodnotenie a bude diskutovať o potenciálnych liečbách, pričom zváži:
- VBT je závislé na raste chrbtice, a preto je najúčinnejšie pre deti, ktoré ešte nedosiahli svoju plnú výšku.
- Vyžaduje si, aby deti mali dostatočne robustné kosti na podporu kotiev.
- Typicky sa hodí pre kandidátov vo veku od 8 do 16 rokov.
- Zakrivenie pod 45 stupňov riskuje nadkorekciu.
- Zakrivenie presahujúce 65 stupňov z VBT pravdepodobne nebude mať významný prospech.
- VBT je primárne pre prípady idiopatickej skoliózy, nie pre prípady vyplývajúce z neurologických problémov, ďalších deformít alebo zranení.
Rekonvalescencia po VBT
Po podstúpení VBT strávia deti v nemocnici zvyčajne dve až tri noci. Väčšina sa vráti do školy v priebehu jedného až troch týždňov po operácii a k normálnym aktivitám sa vráti v priebehu šiestich týždňov.
VBT sa primárne odporúča pre rastúce deti s idiopatickou skoliózou, ktorá pokračuje v progresii napriek bráneniu. Váš ortopedický chirurg určí, či je VBT vhodnou možnosťou liečby na základe veku pacienta, zrelosti kostí a stupňa a polohy zakrivenia.
Na rozdiel od zrastenia chrbtice, ktoré spája stavce, VBT si zachováva prirodzený pohyb a flexibilitu chrbtice. Využíva rast chrbtice na korekciu zakrivenia.
Po VBT pacienti zvyčajne zažívajú kratší čas rekonvalescencie ako po fúzii chrbtice. Aktivity a pohyby môžu byť spočiatku obmedzené, ale pacienti sa vo všeobecnosti môžu vrátiť k svojim obvyklým aktivitám do niekoľkých týždňov.
Všetky chirurgické zákroky sa spájajú s rizikami. Potenciálnymi komplikáciami pri VBT môže byť nadmerná korekcia chrbtice, prerušenie lana, alebo nezamýšľané účinky na rast chrbtice. Potenciálne riziká a výhody by ste mali prediskutovať so svojím chirurgom.
Pobyt v nemocnici sa môže líšiť, ale pacienti sú zvyčajne prepustení niekoľko dní po zákroku. Presná doba bude závisieť od pokroku jednotlivcovho zotavenia.
VBT je minimálne invazívny, takže jazvy sú zvyčajne malé a menej nápadné. Ich vzhľad bude závisieť od typu kože jednotlivca a procesu hojenia.
Pokrytie sa líši v závislosti od poisťovne a polisy. Je nevyhnutné sa obrátiť na svojho poskytovateľa poistenia, aby ste pochopili svoje pokrytie a potenciálne náklady, ktoré budete musieť zaplatiť zo svojej vrecka.
Hoci koncept modulácie rastu pre skoliózu existuje už nejaký čas, VBT, ako ho poznáme dnes, sa za posledné desaťročie ujalo. FDA schválila túto metódu v roku 2019.
