Gerinc test kötözés Törökországban
Mi a Gerincháti összekapcsolás (vertebral body tethering, VBT)?
A gerincháti összekapcsolás, vagy VBT, egy műtéti módszer, melyet azon növendék korú gyermekek kezelésére irányul, akiknél az idiopathiás scoliosis rosszabbodik a beavatkozás ellenére. A VBT, mely 2019 augusztusában kapott FDA jóváhagyást, egy "növekedési modulációs" technikát alkalmaz. A gerincfúziós műtét helyett egyes idiopathiás scoliosissal rendelkező gyermekek profitálhatnak ebből a kezelésből.
Hogyan működik a VBT
A VBT a gerinc természetes növekedését használja fel a görbületek kezelésére anélkül, hogy gátolná a gerinc növekedését.
A sebészek fém horgokat rögzítenek a gerinc kiálló, ívelt oldalához. Ezekhez a horgokhoz kapcsolnak egy rugalmas kötélzetet, és meghúzzák azt. Ahogy a gyermek nő, a kötélzet korlátozza a növekedést a gerinc ívelt oldalán, lehetővé téve az ellenkező oldal egyenletes növekedését, amely kiegyenesíti a gerincet. Ez a berendezés állandóan csatolt marad, kivéve, ha szövődmények merülnek fel.
VBT vs. gerincfúziós műtét
Míg a gerincfúziós műtét a csigolyákat egy szilárd, nem rugalmas csonttá fúziózza, addig a VBT fenntartja a gerinc rugalmasságát és elősegíti a növekedést.
A VBT friss megjelenése és ígéretes kezdeti eredményei ellenére hosszú távú sikere még alapos vizsgálatra vár. Ezzel szemben a gerincfúziós műtétnek jól bejáratott múltja van.
Alkalmas-e a VBT a gyermekem számára?
A VBT potenciális gyógymód lehet a idiopathiás scoliosisban szenvedő gyermekek számára, különösen, ha a rögzítők hatástalanok vagy alkalmatlanok. Sebészeti csapatunk átfogó értékelést fog adni és megbeszélni a lehetséges kezeléseket, figyelembe véve:
- A VBT a gerinc növekedésére támaszkodik, tehát a leginkább hatékony a teljes magasságukat még el nem ért gyermekek esetében.
- Szükség van arra, hogy a gyermekeknek elegendően erős csontjaik legyenek a horgok támogatására.
- Általában a 8 és 16 év közötti gyermekek ideális jelöltek.
- A 45 fok alatti görbületek túlkorrekciós veszélyben vannak.
- A 65 fokot meghaladó görbületek esetén a VBT valószínűleg nem jelent majd jelentős előnyt.
- A VBT elsősorban az idiopathiás scoliosisra ajánlott, nem a neurológiai problémákból, egyéb deformációkból vagy sérülésekből származó esetekre.
VBT utáni felépülés
A VBT műtétet követően a gyermekek általában két-három éjszakát töltenek el a kórházban. A legtöbben egy-három héttel a műtét után visszatérnek az iskolába, és hat héten belül folytathatják a rendszeres tevékenységeiket.
A VBT elsősorban azon növekvő gyermekek számára ajánlott, akiknél az idiopathiás scoliosis továbbra is halad a rögzítés ellenére. Az ortopéd sebész eldönti, hogy a VBT alkalmas-e kezelési lehetőség a beteg korát, csontérettségét és a görbület mértékét és helyzetét figyelembe véve.
A gerincfúzióval ellentétben, amely összefűzi a csigolyákat, a VBT megtartja a gerinc természetes mozgását és rugalmasságát. Kihasználja a gerinc növekedését a görbület korrigálására.
A VBT után a betegek általában rövidebb felépülési időt tapasztalnak, mint a gerincfúzió után. A tevékenységek és mozgások eleinte korlátozottak lehetnek, de a betegek általában heteken belül visszatérhetnek szokásos tevékenységeikhez.
Minden műtéti beavatkozás kockázatokkal jár. A VBT-vel járó potenciális komplikációk közé tartozik a gerinc túlzott korrekciója, a rögzítőszál törése vagy a gerinc növekedésére gyakorolt nem szándékolt hatások. Beszélje meg a potenciális kockázatokat és előnyöket a sebésszel.
A kórházi tartózkodás időtartama változó, de a betegeket általában néhány nap múlva engedik haza a beavatkozás után. A pontos időtartam az egyén gyógyulási folyamatától függ.
A VBT minimálisan invazív, így a hegek általában kicsik és kevésbé észrevehetőek. Megjelenésük az egyén bőrtípusától és gyógyulási folyamatától függ.
A fedezet biztosító és a politika szerint változik. Elengedhetetlen, hogy ellenőrizze biztosítója segítségével a fedezetét és a potenciális zsebből kiadásait.
Bár a gerincferdülés megállításának elképzelése már egy ideje létezik, a VBT, ahogyan azt ma ismerjük, az elmúlt évtizedben kezdett teret nyerni. 2019-ben kapott FDA engedélyt.
