肩の病気

トルコにおける肩の病気の手術：原因、診断、治療

回旋筋腱板:

回旋筋腱板は肩関節を取り巻く4つの筋肉の集まりで、上腕骨(上腕骨)の上部に位置しています。これは肩関節の安定化と肩の動きの可能性をもたらす重要な役割を果たします。

回旋筋腱板の断裂:

回旋筋腱板の断裂は、転倒などの急性の怪我や変性による慢性的な原因から結果として発生します。これは、40歳以降、肩甲骨(肩甲骨)の前部、アクロミオン下での腱鞘炎と一般的に関連しています。症状としては肩と腕の痛み、特に上腕動作中、影響を受ける側に横たわっているときの痛みの増加、および腕の力と可動性の低下があります。

回旋筋腱板の断裂の診断:

回旋筋腱板の断裂の診断には、詳細な病歴と特別な検査が使用されます。X線、医療超音波、およびMR画像が診断の確認や裂け目の範囲、同時発生病状の理解に利用されます。

回旋筋腱板の断裂の治療:

非手術的な方法は約50％の患者に対して十分であり、これには休息、痛みを伴う活動の避け、薬物、身体的なエクササイズ、そしてステロイドの注射が含まれます。非手術的な方法が救済を提供したり機能を回復させたりしない場合、または症状が6-12ヶ月続いたり、肩の力と機能が失われたり、3 cm以上の裂け目がある場合には、手術治療が考慮されます。

肩の脱臼：

肩の脱臼は、肩関節で上腕骨（ボール）が肩甲骨（ソケット）から離れるときに発生します。これは大きな可動範囲を持ち、脱臼しやすいです。症状としては、肩を上げるときの痛み、肩の動き中の摩擦、肩の形状の見える変形、弱さ、または脱臼の恐怖があります。

肩の脱臼の診断と治療：

肩の脱臼は、医療履歴、身体検査、放射線技術を用いて診断します。初期治療は、関節を適切な位置に固定し、冷却パックを適用して腫れを減らし、痛みを和らげることです。再発的な脱臼では、関節構造の裂傷を修復するために、関節鏡下手術が必要となることがあります。

肩の関節鏡検査：

肩の関節鏡検査は、再発性の肩の脱臼、腱の損傷、インピンジメント症候群、関節炎、筋肉の裂け目、軟骨の損傷など、様々な肩の状態を診断し治療するための微侵襲手術です。開放手術に比べて、関節鏡検査は切開が小さい、感染リスクが低減、入院期間が短縮、回復が早まる、関節内検査がより良好などの利点があります。

肩の関節置換手術：

全肩関節置換は、肩関節の軟骨損傷に対処するための外科手術です。損傷した関節軟骨は人工の動く表面で置換されます。痛み止めや物理療法などの治療法が初めに試行されます。痛みの軽減が不十分な場合は、手術が必要になります。肩関節置換の主な目標は、機能を回復し、痛みを減らすことです。新しい手術法である「リバースプロテーゼ」は、特に重度のローターカフの裂け目と関節軟骨の崩壊が進んだ高齢者では、肩の機能性を大幅に改善するために使用されます。