La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles entourant l'articulation de l'épaule, située au-dessus de l'os du bras supérieur (humérus). Elle joue un rôle crucial dans la stabilisation de l'articulation de l'épaule et permet le mouvement de l'épaule.
Les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent résulter de blessures aiguës, comme une chute, ou de causes chroniques dues à la dégénérescence. Elle est couramment associée à une tendinose sous l'acromion (avant de l'omoplate) après l'âge de 40 ans. Les symptômes comprennent des douleurs à l'épaule et au bras, surtout pendant les mouvements en hauteur, une augmentation de la douleur en position allongée sur le côté affecté, et une diminution de la force et de la mobilité du bras.
Un historique médical détaillé et des tests spéciaux sont utilisés pour diagnostiquer une déchirure de la coiffe des rotateurs. Des radiographies, des échographies médicales et des imageries par résonance magnétique sont utilisées pour confirmer le diagnostic et comprendre l'ampleur de la déchirure ainsi que les éventuelles conditions accompagnantes.
Des méthodes non chirurgicales peuvent suffire pour environ 50% des patients, qui comprennent le repos, l'évitement des activités douloureuses, la médication, les exercices physiques et les injections de stéroïdes. Le traitement chirurgical est envisagé lorsque les méthodes non chirurgicales ne fournissent pas de soulagement ou ne rétablissent pas la fonctionnalité. Le traitement chirurgical est recommandé pour les cas où les symptômes persistent pendant 6-12 mois, la perte de force et de fonction de l'épaule, ou une déchirure de plus de 3 cm.
Une épaule luxée se produit lorsque l'humérus (boule) se sépare de la scapula (socket) à l'articulation de l'épaule, qui a une grande amplitude de mouvement et est sujette à la luxation. Les symptômes comprennent la douleur lors de la levée de l'épaule, des frictions lors des mouvements de l'épaule, une déformation visible de l'épaule, une faiblesse, ou une peur de la luxation.
L'histoire médicale, l'examen physique et les techniques radiographiques sont utilisés pour diagnostiquer une épaule luxée. Le traitement initial implique l'immobilisation de l'articulation dans une position adéquate et l'application de compresses de glace pour réduire le gonflement et soulager la douleur. Les luxations récurrentes peuvent nécessiter un traitement chirurgical par des méthodes arthroscopiques pour réparer les déchirures dans les structures articulaires.
L'arthroscopie de l'épaule est une procédure peu invasive utilisée pour diagnostiquer et traiter diverses affections de l'épaule, y compris les luxations récurrentes de l'épaule, les blessures aux tendons, le syndrome d'impingement, l'arthrite, les déchirures musculaires, les blessures au cartilage, et plus. Comparée à la chirurgie ouverte, l'arthroscopie offre des avantages tels que des incisions plus petites, un risque d'infection réduit, des séjours hospitaliers plus courts, une récupération plus rapide, et une meilleure examen intra-articulaire.
Le remplacement total de l'épaule est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter les dommages au cartilage de l'articulation de l'épaule. Le cartilage articulaire endommagé est remplacé par une surface mobile artificielle. Des options de traitement comme des analgésiques et de la physiothérapie sont explorées initialement. L'intervention chirurgicale devient nécessaire lorsque le soulagement de la douleur est insuffisant. Le principal objectif du remplacement de l'épaule est de restaurer la fonctionnalité et de réduire la douleur. Une nouvelle procédure appelée "prothèse inversée" est utilisée dans les cas avancés avec des déchirures sévères du manchon rotateur et une dégradation du cartilage articulaire, en particulier chez les patients plus âgés, pour améliorer significativement la fonctionnalité de l'épaule.
Toutes les procédures incluent : Traitement, Médication postopératoire, Consultation pré et post, Tests & Analyses.
Le coût des opérations peut varier en fonction du type de procédure effectuée et de tout traitement supplémentaire qui pourrait être ajouté.
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